简述肾病综合征的诊断要点。

题目

简述肾病综合征的诊断要点。

参考答案和解析

正确答案:肾病综合征的诊断要点：（1）诊断标准：①尿蛋白超过3.5g／d；②血浆白蛋白低于20g／L；③水肿；④血脂升高。其中①、②为诊断所必需。必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。肾活检病理诊断。（2）鉴别诊断：常见需鉴别的继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。

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第1题：

简述肾病综合征患者的饮食护理要点。

正确答案: （1）蛋白质：正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白），0.8～1.0g/（kg.d），其中60%以上为优质蛋白；
（2）保证足够热量，不少于30～35kcal/（kg.d），其中脂肪占供能的30%～40%，多食富含不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，剩余热量由糖供给；
（3）有明显水肿，高血压或少尿者，钠盐的摄入量<3g/d。
（4）注意补充各种维生素及微量元素。

第2题：

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。

第3题：

小儿肾病综合征的诊断要点中，24小时尿蛋白定量是()

答案:50mg/kg

第4题：

问答题

简述原发性肾病综合征患儿水肿的护理要点。

正确答案：

解析：

第5题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第6题：

肾病综合征的诊断要点尿蛋白超过（）、血浆白蛋白少于（）、水肿、血脂升高。

正确答案:3.5g/d；35g/L

第7题：

何谓肾病综合征？其诊断要点是什么？

正确答案:肾病综合征（NS）是指各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（24h尿蛋白定量超过3.5g）、低白蛋白血症（血清白蛋白小于30g/L）、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征，是多种肾脏疾病的共同表现。
其诊断要点是：24h尿蛋白定量大于3.5g，血清白蛋白低于30g/L，存在水肿或高血脂，排除继发性的肾病综合征，临床即可诊断原发性肾病综合征，结合肾组织病理检查即可确诊。

第8题：

简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。

答案：

解析：

(1)穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整:(2)避免皮肤长时间受压，协助患者定时改变体位;(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时，严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液为止;选用5~6号针头，拔针后压迫一段时间;(4)解释水肿部位因血液供应差，皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。

第9题：

简述白塞病的诊断要点。

正确答案:白塞病的诊断要点：（1）复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。（2）复发性外阴溃疡。（3）反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。（4）四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。（6）类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性，可有APL、c－ANCA阳性，补体正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。

第10题：

问答题

简述肾病综合征的诊断要点。

正确答案：肾病综合征的诊断要点：
(1)诊断标准：①尿蛋白超过3．5g／d；②血浆白蛋白低于20g／L；③水肿；④血脂升高。其中①、②为诊断所必需。必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。肾活检病理诊断。
(2)鉴别诊断：常见需鉴别的继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。

解析：暂无解析

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