一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍

题目

一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍高回声,胆囊区无压痛,超声诊断为()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆汁淤积
  • C、胆囊积血
  • D、胆囊充满型结石
  • E、胆囊积脓
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第1题:

女,63岁,原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光团后伴随声影。以下除哪项外,上题正确的诊断就不能成立

A、胆囊大,内见结石回声

B、增厚囊壁中断、不连续

C、胆囊收缩功能丧失

D、囊壁增厚,但连续性好

E、囊内见斑点状回声


参考答案:B

第2题:

患者女性,65岁,急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查示:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线稍模糊,胆囊腔内充盈着密集、细小的光点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

A、急性单纯性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、急性化脓性胆囊炎

D、胆囊蛔虫症

E、胆囊腺肌增生症


参考答案:C

第3题:

以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一

A、增厚的胆囊壁

B、胆囊增大,壁轻度厚

C、胆囊内结石回声

D、胆囊腔变小

E、超声莫非征阳性


参考答案:B

第4题:

急性胆囊炎的超声表现,下列有特异性的是

A.胆囊壁增厚
B.胆囊增大
C.胆汁内出现细点状或絮状回声
D.胆囊腔内结石
E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

答案:E
解析:
超声Murphy(莫菲)征阳性:是指在超声检查过程中,用探头按压胆囊,嘱患者深吸气时,触痛突然加剧而被迫屏气。这一体征对诊断急性胆囊炎具有很高的特异性。

第5题:

急性胆囊炎的超声表现,下列有特异性的是

A、胆囊壁增厚

B、胆囊增大

C、胆汁内出现细点状或絮状回声

D、胆囊腔内结石

E、胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性


参考答案:E

第6题:

关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述,筻误的是

A.胆囊大小形态未见明显异常,胆囊壁可稍增厚

B.胆囊肿大,壁增厚,腔内出现沉积性回声团

C.不会发生穿孔

D.胆囊壁可明显增厚,内腔变小

E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织


正确答案:C
胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连,可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘。

第7题:

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆道蛔虫症

E、胆囊厚壁型肿瘤

该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症

B、急性肝炎导致胆囊受累

C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D、长期不进食或胃切除术后

E、以上都正确

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔

B、胆囊肿瘤

C、胆汁淤积

D、分隔胆囊伴胆囊积脓

E、瓷器胆囊


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第8题:

以下哪一项不是慢性胆囊炎的声像表现

A、胆囊收缩功能好

B、胆囊壁增厚,胆囊腔缩小

C、胆囊大小、形状无明显异常,胆囊壁稍增厚,囊腔内有结石

D、胆囊缩小,囊腔变窄,囊内充满结石呈"WES"征

E、胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊腔出现中等或较弱回声的沉积物


参考答案:E

第9题:

一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍高回声,胆囊区无压痛,超声诊断为

A.急性胆囊炎

B.胆汁淤积

C.胆囊积血

D.胆囊充满型结石

E.胆囊积脓


正确答案:B
长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积,进食后可改善。

第10题:

以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一

  • A、增厚的胆囊壁 
  • B、胆囊增大,壁轻度厚 
  • C、胆囊内结石回声 
  • D、胆囊腔变小 
  • E、超声莫非氏征阳性

正确答案:B

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