患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典

题目

患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是()

  • A、肠结核
  • B、盲肠肿瘤
  • C、克罗恩病
  • D、阿米巴痢疾
  • E、梅毒
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,查体腹部未扪及包块,最合适的检查方法是( )

A.结肠镜检查

B.结肠钡透检查

C.腹部CT检查

D.全胃肠钡透检查

E.大便常规检查


正确答案:A

第2题:

男,68岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便。查体:腹部来及包块。最合适的检查方法是

A.结肠镜检查

B.腹部CT

C.钡剂灌肠检查

D.全消化道造影


正确答案:A

第3题:

患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是

A、早期为上腹痛

B、Mc Burney点显著固定的压痛,反跳痛

C、右下腹压痛

D、右下腹包块

E、转移性右下腹痛


参考答案:B

第4题:

患者,女性,40岁,半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗,术后恢复正常,近一周来间断出现腹痛症状,腹痛以右下腹为主,伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症,入院查体:腹平软,压痛+,右下腹可扪及肠形包块, 能闻及高调肠鸣音;X线钡剂:肠管呈螺旋状变细。
初步诊断考虑

A. 结肠癌
B. 肠套叠
C. 结肠息肉
D. 结肠憩室病
E. 结肠扭转

答案:E
解析:
患者有手术史,有痛、吐、胀、闭表现,X线钡剂提示了肠管螺旋状,提示了肠道发生扭转而导致梗阻。

第5题:

患者,男,26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。

,进一步检查方法首选
A.手术探查
B.结肠镜检查
C.大便找结核菌及阿米巴原虫
D.PPD试验
E.B超

答案:B
解析:
Crohn病的症状:腹痛、腹泻、腹部包块。X线钡餐示回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。

第6题:

患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是A、肠结核

B、盲肠肿瘤

C、克罗恩病

D、阿米巴痢疾

E、梅毒

对明确诊断,意义相对较大的是A、血沉

B、血常规

C、C-反应蛋白

D、X线钡剂透视

E、结肠镜检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第7题:

【病例摘要】患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。


参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:腹股沟斜疝(右侧)。(2)诊断依据①男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),可坠入阴囊,平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验(-)。2.鉴别诊断(5分)①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查(4分)B超或CT。4.治疗原则(3分)手术治疗:疝囊高位结扎+修补术。

第8题:

患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T 36.5℃,P 75次/分,R 21次/分,BP 115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:腹股沟斜疝(右侧)。(2)诊断依据①男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),可坠入阴囊,平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验(一)。2.鉴别诊断(5分)①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查(4分)B超或CT。4.治疗原则(3分)手术治疗:疝囊高位结扎+修补术。

第9题:

患者,男,33岁,急性阑尾炎,中医证型为湿热型,以下不会出现的症状为

A.右下腹压痛、反跳痛
B.右下腹可扪及包块
C.恶心、纳差
D.舌红,苔黄腻
E.脉细数

答案:E
解析:
湿热证 证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块;壮热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:通腑泻热,利湿解毒。方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

第10题:

患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()

  • A、早期为上腹痛
  • B、McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
  • C、右下腹压痛
  • D、右下腹包块
  • E、转移性右下腹痛

正确答案:B

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