患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关

题目

患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括(提示予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。)()

  • A、抗组胺药
  • B、补钙
  • C、外用药
  • D、羟氯喹
  • E、补钾
  • F、补充多种维生素
  • G、保护胃黏膜
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第1题:

患者,男性,26岁。2天前受寒后出现咳嗽、发热,体温最高可达40℃,最低39℃,这是( )。

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热


正确答案:B
该患者的热型符合稽留热特点,即体温升高达39—40℃,24小时波动范围不超过l℃,可持续几天到几星期。

第2题:

患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于( )


正确答案:B

第3题:

病例摘要:王某,女,53岁,已婚,农民。患者5年前出现双膝关节肿痛,活动受限,常于受凉及劳累后加重,休息保暖后缓解,5年来上述症状反复发作。1周前患者因劳累及受凉后再次出现双膝关节疼痛、肿胀、活动受限,自行外敷"止痛膏"后效果不明显,遂来就诊。刻下症见:双膝关节疼痛、肿胀,伴酸楚感,下蹲困难,纳食不香,腹胀便溏。舌质淡,苔白腻,脉濡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。


参考答案:主诉:双膝关节疼痛5年,再发1周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者双膝关节疼痛5年,诊断为痹证。湿邪兼夹风寒,留滞经脉,痹阻气血,而见关节疼痛、肿胀、酸楚,活动受限;寒湿为阴邪,故疼痛遇寒加重,得温缓解;湿邪困阻脾胃,脾失健运,而见腹胀便溏、纳食不香;舌质淡、苔白腻、脉濡,主寒湿之象。综上所述,辨证为风寒湿痹证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):痹证与痿证的鉴别:痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病,以疼痛及关节活动障碍为特点;痿证则在疾病早期即可见到肢体肌肉萎缩,疼痛症状不明显。诊断:中医疾病诊断:痹证-着痹 中医证候诊断:风寒湿痹证中医治法:除湿通络,祛风散寒方剂:薏苡仁汤药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、白塞病
  • D、结核病
  • E、干燥综合征

正确答案:C

第5题:

患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)

  • A、高血压
  • B、视网膜病
  • C、消化道出血
  • D、皮肤毛细管扩张
  • E、皮肤萎缩
  • F、糖尿病

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者女。发热,最高体温39℃,持续1天后降至正常,1天后再次发热。该患者可能的疾病是

A、疟疾

B、败血症

C、结核病

D、大叶性肺炎

E、布鲁菌病


参考答案:A

第7题:

患者,女,60岁。一年来每当劳累后出现低热,伴气短乏力,动则汗出舌淡苔薄白,脉弱,应属( )

A.血瘀发热
B.阴虚发热
C.血虚发热
D.气虚发热
E.气郁发热

答案:D
解析:

第8题:

患者,女,60岁。一年来每当劳累后出现低热,伴气短乏力,动则汗出舌淡苔薄白,脉弱,应属( )

A、血瘀发热

B、阴虚发热

C、血虚发热

D、气虚发热

E、气郁发热


参考答案:D

第9题:

患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。为明确诊断主要的检查项目包括(提示体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点,部分融合成瘀斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。)()

  • A、血、尿常规
  • B、皮肤病理
  • C、电解质
  • D、清蛋白、球蛋白
  • E、肾功能
  • F、自身抗体
  • G、补体C3、C4

正确答案:A,B,E,F,G

第10题:

患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。目前应主要考虑的疾病是(提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。)()

  • A、亚急性皮肤红斑狼疮
  • B、过敏性皮炎
  • C、盘状红斑狼疮
  • D、多形红斑
  • E、湿疹
  • F、系统性红斑狼疮
  • G、银屑病

正确答案:F

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