患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自

题目

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 目前应主要考虑的疾病是(提示患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)()

  • A、大疱性类天疱疮
  • B、剥脱性皮炎型药疹
  • C、荨麻疹型药疹
  • D、重症多形红斑药疹
  • E、湿疹
  • F、寻常性天疱疮
  • G、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹
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第1题:

病例摘要:林某,女,45岁,已婚,职员。2013年3月6日初诊。患者素体虚弱,一周前劳累后出现发热,热势不高。现症:低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:内伤发热。中医证型诊断:气虚发热证。中医辨病辨证依据:以发热,热势不高为主症,辨病为内伤发热。现症见低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为气虚发热证。中气不足,阴火内生。中医病证鉴别:内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热或自觉发热,而体温并不高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症,一般有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点有:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。治法:益气健脾,甘温除热。方剂名称:补中益气汤加减。药物组成、剂量、煎服法:黄芪15g,党参15g,白术lOg,甘草15g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,柴胡12g,生姜9片、大枣6枚。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

当0-3月的新生儿发热时,应使用泰诺林为宝宝退烧降温。


正确答案:错误

第3题:

患者,女,67岁,因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史,长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体:体温正常,四肢压痛,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()

A、退行性关节病变

B、感冒

C、冠心病

D、痛风

E、他汀类药物引起的肌炎


答案:E

第4题:

林某,男,40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退。现症见:发热不退,热势时高时低,乏力短气,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是()

  • A、阴虚发热
  • B、气虚发热
  • C、阳虚发热
  • D、血虚发热
  • E、气郁发热

正确答案:B

第5题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 提示:患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是()

  • A、大疱性类天疱疮
  • B、剥脱性皮炎型药疹
  • C、荨麻疹型药疹
  • D、重症多形红斑药疹
  • E、湿疹
  • F、寻常性天疱疮

正确答案:D

第6题:

用药前须将药研碎、溶解后再给予的是

A、腹泻患者
B、发热患者
C、鼻出血患者
D、呕吐患者
E、鼻饲患者

答案:E
解析:
对危重病人,护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解,再由胃管注入。

第7题:

患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()

  • A、快速静脉补液
  • B、口服阿司匹林
  • C、口服氧氟沙星
  • D、消化道隔离
  • E、物理降温

正确答案:C

第8题:

对于解热镇痛药“泰诺林”而言,“对乙酰氨基酚”是它的

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A
解析:本组题考查《药品说明书规范细则(暂行)》,现已废止。但此题考查点仍需掌握。原地方标准采用的名称是药品的曾用名。复方制剂可免写化学名称、化学结构式、分子式、分子量四项内容,“曾用名”于2005年1月1日起停止使用。“泰诺林”为商品名,“对乙酰氨基酚”为通用名,是药典通用的名称。

第9题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 提示:患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。还应采取的治疗措施包括()

  • A、保持水、电解质平衡
  • B、高蛋白饮食等支持疗法
  • C、外用药及加强皮肤、黏膜的护理
  • D、抗过敏
  • E、大剂量皮质激素治疗
  • F、预防感染

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案()

  • A、阿司匹林
  • B、阿司匹林+氯吡格雷
  • C、阿司匹林+华法林
  • D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
  • E、氯吡格雷+华法林

正确答案:D

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