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男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天

题目

男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

  • A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  • B、支气管扩张合并感染
  • C、支气管内膜结核
  • D、肺癌合并阻塞性肺炎
  • E、慢性肺脓肿
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

问答题
简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天 。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：

正确答案：
解析：

第2题：

单选题
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）
A

大量脓痰

B

反复咯血

C

慢性病例可有杵状指（趾）

D

刺激性干咳

E

病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（　）
A

大肠杆菌

B

肺炎克雷白杆菌

C

卡他莫拉菌

D

铜绿假单胞杆菌

E

不动杆菌属


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

  • A、大量脓痰
  • B、反复咯血
  • C、慢性病例可有杵状指（趾）
  • D、刺激性干咳
  • E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

正确答案:D

第5题：

患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A、大量脓痰

B、反复咯血

C、慢性病例可有杵状指(趾)

D、刺激性干咳

E、咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


参考答案：D

第6题：

男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为()。

A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B . 支气管扩张合并感染

C . 支气管内膜结核

D . 肺癌合并阻塞性肺炎

E . 慢性肺脓肿


正确答案：B

第7题：

简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因：有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状：有无发热，有无胸痛、呼吸困难，有无出汗，有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况，痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况：有无使用抗生素，疗效如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史，有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。

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