关于脑垂体瘤的治疗,叙述正确的有()。A、手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗B、普通放射治疗仍在采用并可以单独使用C、γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发D、溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药,可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物E、化学治疗目前受到一定重视

题目

关于脑垂体瘤的治疗,叙述正确的有()。

  • A、手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗
  • B、普通放射治疗仍在采用并可以单独使用
  • C、γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发
  • D、溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药,可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物
  • E、化学治疗目前受到一定重视
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第1题:

男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治,应做的化验检查不包括( )A、测GH

B、测PRL

C、测TSH

D、测FSH/LH

E、测血糖

如化验PRL正常,应首选何种治疗( )A、手术治疗

B、放射治疗

C、口服溴隐亭

D、化疗

E、激素替代治疗

关于手术治疗,下列哪项不正确( )A、所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗

B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤

C、鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除

D、大腺瘤手术后易发生尿崩症

E、手术治愈率低


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

催乳素瘤治疗方法正确的选择是( )

A、微腺瘤或大腺瘤选用溴隐亭治疗,两者均有效

B、明确病人对溴隐亭有抵抗,仍可选溴隐亭治疗,获取疗效

C、影像学检查未发现垂体肿瘤的高催乳素血症患者不适宜溴隐亭治疗

D、催乳素瘤的治疗方法中手术治疗为首选

E、催乳素瘤放射治疗效果好,是主要的治疗方法


参考答案:A

第3题:

垂体泌乳素瘤(微腺瘤)首选的治疗措施是

A、经蝶窦手术

B、开颅手术

C、放射治疗

D、奥曲肽治疗

E、溴隐亭


参考答案:E

第4题:

男,37岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年
E.手术治疗后加用放射治疗

答案:E
解析:
垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。

第5题:

垂体泌乳素瘤(微腺瘤)首选的治疗措施A.经蝶窦手术B.开颅手术C.放射治疗SXB

垂体泌乳素瘤(微腺瘤)首选的治疗措施

A.经蝶窦手术

B.开颅手术

C.放射治疗

D.奥曲肽治疗

E.溴隐亭


正确答案:E
此题考查考生对垂体瘤治疗的认识,溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效,是其首选的治疗措施,如果效果不理想,可以采取其他的治疗手段。

第6题:

患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、促排卵治疗不育


参考答案:C

第7题:

患者,男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后,接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤.本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗

D.手术治疗、术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年


正确答案:D
考点:垂体瘤的治疗原则

第8题:

患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、输血


参考答案:C

第9题:

患者,女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤

B.放射治疗垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂溴隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育


正确答案:C

第10题:


A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.促排卵治疗不育


答案:C
解析:
垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临 床表现主要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的 抑制作用可以减少催乳素的分泌,溴隐亭是多巴胺激 动剂,可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分 泌。

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