女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出

题目

女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血白宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为()

  • A、子宫收缩乏力
  • B、凝血功能障碍
  • C、胎盘残留
  • D、产道损伤
  • E、胎盘粘连
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第1题:

妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是( )

A、子宫破裂

B、妊娠合并子宫肌瘤

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、妊娠合并血小板减少


参考答案:D

第2题:

患者女性,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)最可能诊断为

A、凝血功能障碍
B、胎盘残留
C、胎盘粘连
D、子宫收缩乏力
E、产道损伤

答案:D
解析:
本例患有子宫肌瘤,可影响产后子宫收缩,引起产后出血。况且本例产后出血发生在胎盘娩出之后,宫底高、子宫软等等,都是子宫收缩乏力的特点。

第3题:

患者,28岁,初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是()。

A. 胎膜残留

B. 子宫收缩乏力

C. 软产道损伤

D. 凝血功能障碍

E. 子宫血管高度扩张


正确答案:B

第4题:

38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。

首选应急的处理措施为
A.立即输血
B.给止血药
C.给缩宫素
D.检查胎盘及软产道
E.按摩子宫

答案:E
解析:

第5题:

患者女,27岁,双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后,阴道出血量约为600ml,色暗红,可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确其出血原因,应重点评估的是

A.胎盘、胎膜娩出情况
B.血压
C.血液是否凝固
D.子宫收缩情况
E.软产道是否有裂伤

答案:D
解析:

第6题:

女.32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩,胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血白宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为

A.产道损伤
B.子宫收缩乏力
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍

答案:B
解析:

第7题:

患者女性,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)除给宫缩剂外首先处理的是

A、抗炎
B、迅速按摩子宫止血
C、髂内动脉结扎
D、止血剂
E、子宫腔内纱布填塞

答案:B
解析:
按摩子宫有效。题中问"首先处理的是",考虑迅速按摩子宫,止血简单快速。

第8题:

女,25岁,双胎妊娠,孕38周时经阴道分娩,当第二个胎儿娩出后,阴道出血约为600ml,色暗红,可凝。检查产道无裂伤,胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估()。

A.胎盘、胎膜娩出情况

B.软产道是否有裂伤

C.子宫收缩情况

D.血液是否凝固

E.血压


参考答案:C

第9题:

刘女士,足月分娩,胎儿娩出30分钟,胎盘尚未娩出,阴道出血较多。正确处理是

A.用力牵拉阴道口外露的脐带,协助胎盘娩出
B.等待胎盘自然娩出
C.试行徒手剥离胎盘后取出,切忌强行挖取
D.刮宫
E.子宫切除

答案:C
解析:

第10题:

38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。

首先应考虑哪项诊断可能
A.胎膜残留
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血障碍
E.宫缩乏力

答案:E
解析:

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