初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）A、静脉点滴催产素B、静滴25％硫酸镁C、静注地西泮10mgD、处理后等待自然分娩E、即行剖宫产术

题目

初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）

A、静脉点滴催产素
B、静滴25％硫酸镁
C、静注地西泮10mg
D、处理后等待自然分娩
E、即行剖宫产术

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第1题：

病历摘要：初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25＂/5＇～6＇，肛查：宫口开大1+cm，监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理不妥当的是A、静脉点滴催产素

B、静脉点滴25%硫酸镁

C、静注地西泮10mg

D、处理后等待自然分娩

E、即行剖宫产术

阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为A、Ⅰ度

B、Ⅱa度

C、Ⅱb度

D、Ⅱ度

E、Ⅲ度

胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项是正确的A、胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

B、胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

C、胎盘嵌顿，应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘

D、植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

E、胎膜残留者应行宫腔探查术

关于子宫破裂，错误的描述与认识是A、均发生于妊娠期

B、破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

C、先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D、对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

E、以上都不是

女性生殖器结核最常表现为A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、卵巢结核

D、外阴结核

E、子宫颈结核

参考答案：问题 1 答案：ABCD

问题 2 答案：E

问题 3 答案：ABCE

问题 4 答案：ACDE

问题 5 答案：A

第2题：

初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2，监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外

A.静脉点滴催产素
B.静点25％硫酸镁
C.即行剖宫产术
D.处理后等待自然分娩
E.以上都不是

答案：C

解析：

这是一道理解运用题，考核学生对胎儿窘迫处理的掌握情况。常见错误为选B，可能是考虑病人有妊娠高血压疾病的缘故。要点：①病人血压18.6／12.0kPa，尿蛋白(+)，存在中度妊娠高血压疾病；②妊娠高血压疾病易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠高血压疾病合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿易立即行剖宫产术。

第3题：

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、剖宫产术

D、缩宫素静点

E、安定10mg静推

参考答案：C

第4题：

初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8 h，阴道流水3 h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩 25 s／5～6 min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1 cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的：（）

A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10 mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

答案：A

解析：

第5题：

初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇6～7分钟，宫口开大1cm，先露S－2，CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是（）。

A.休息后期待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静推安定缓解其宫缩
D.立即术前准备行剖宫产
E.静滴硫酸镁抑制宫缩

答案：D

解析：

该产妇妊娠39周，以达预产期，但是分娩状况不佳，此时应立即做好术前准备，进行剖宫产。

第6题：

初产妇,27岁,临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,LOA,先露S＋3cm,出现"晚期减速",此时应采取哪项处理方法

A、立即行剖宫产术结束分娩

B、产钳助产

C、静脉点滴缩宫素加速分娩

D、继续观察胎心图像变化

E、等待阴道自然分娩

参考答案：B

第7题：

患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点

答案：B

解析：

若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

第8题：

25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素／肌酐

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术

参考答案：D

第9题：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压18.6／12.0 kPa(140／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的：（）

A.静脉点滴催产素
B.静滴25 %硫酸镁
C.静注地西泮10 mg
D.处理后等待自然分娩
E.即行剖宫产术

答案：A,B,C,D

解析：

第10题：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的

A.静脉点滴催产素
B.静注地西泮10mg
C.即行剖宫产术
D.静滴25％硫酸镁
E.处理后等待自然分娩

答案：A,B,D,E

解析：

题目

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