患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）。A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B12

第1题：

第2题：

患儿9个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显浮肿，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，红细胞数2．2×10／L，网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。便常规：未见异常，潜血阴性。

治疗措施除积极治疗腹泻外，首选的是
A.口服铁剂
B.肌注维生素B
C.输血
D.激素
E.四氢叶酸

答案：B

解析：

慢性腹泻影响叶酸吸收，可导致叶酸缺乏。治疗：一般治疗：注意营养及时添加辅食，加强护理，防治感染；去病因；维生素B和叶酸治疗。

第3题：

第4题：

营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的（）

• A、骨髓增生明显活跃
• B、各期幼红细胞均巨幼变
• C、细胞核的发育落后于细胞质
• D、细细胞质的发育落后于胞核
• E、巨核细胞分叶过多

第5题：

治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（）

• A、口服叶酸
• B、肌注叶酸
• C、肌注四氢叶酸钙
• D、口服维生素B₁₂
• E、肌注维生素B₁₂

第6题：

第7题：

患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L.骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是

A.输血
B.静注丙种球蛋白
C.静注甲酰四氢叶酸钙
D.口服硫酸亚铁
E.肌注维生素B

答案：E

解析：

皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B。故答案选E。

第8题：

第9题：

营养性缺铁性贫血（）

• A、骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆
• B、骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核
• C、血象中红细胞大小不等，大细细胞中央淡然区扩大
• D、骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
• E、骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞

第10题：

患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）

• A、输血
• B、静注丙种球蛋白
• C、静注甲酰四氢叶酸钙
• D、口服硫酸亚铁
• E、肌注维生素B