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患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染

题目

患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是（）

  • A、急性无黄疸型病毒性肝炎
  • B、慢性轻度病毒性肝炎
  • C、慢性中度病毒性肝炎
  • D、慢性重度病毒性肝炎
  • E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。

该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.慢性肠炎

答案：A
解析：

第2题：

患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是

A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

答案：B
解析：
本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。

第3题：

患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为

A、胰头癌

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫症

D、胆囊炎

E、胆结石


参考答案：A

第4题：

单选题
患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对于该患者，需要鉴别的疾病不包括（）。
A

肝硬化结节

B

局限性脂肪肝

C

血管瘤

D

原发性肝癌

E

肝腺瘤


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。

  • A、MRI
  • B、心电图
  • C、CT
  • D、B超
  • E、X线

正确答案:D

第6题：

患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。

为了明确诊断，首选的检查是
A.腹腔穿刺
B.钡餐
C.磁共振
D.钡灌肠
E.胃镜

答案：E
解析：

第7题：

患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对于该患者，需要鉴别的疾病不包括（）。

  • A、肝硬化结节
  • B、局限性脂肪肝
  • C、血管瘤
  • D、原发性肝癌
  • E、肝腺瘤

正确答案:B

第8题：

患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A、ERCP

B、腹部B型超声

C、X线钡剂检查

D、内镜检查

E、腹部CT


参考答案：A

第9题：

患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

  • A、胰腺癌
  • B、胰腺炎
  • C、胆囊癌
  • D、胆囊炎
  • E、胆结石

正确答案:A

第10题：

单选题
患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（　　）。
A

胰腺癌

B

胰腺炎

C

胆道蛔虫症

D

胆囊炎

E

胆结石


正确答案： E
解析： 暂无解析

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