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试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。

题目

试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。

参考答案和解析
正确答案:（1）优点
1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。
3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。
5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
（2）缺点
1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是（）
A

肌酸激酶

B

心电图

C

乳酸脱氢酶

D

天冬氨酸转移酶

E

心肌肌钙蛋白（CTnT，CTnI）


正确答案： D
解析： CTnT可以检测出小范围心肌损伤，CTnI不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

第2题：

问答题
试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。

正确答案： （1）优点
1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。
3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。
5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
（2）缺点
1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。
解析： 暂无解析

第3题：

下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是

A:心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
B:肌酸激酶
C:心电图
D:乳酸脱氢酶
E:天冬氨酸氨基转移酶

答案：A
解析：
cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnI不仅能检测出急性心梗，还能检测心肌的微小损伤。

第4题：

诊断心肌梗死，最特性的生化标志物是（ ）。

A.CK
B.AST
C.LD
D.肌红蛋白
E.心肌肌钙蛋白

答案：E
解析：
心肌肌钙蛋白与骨骼肌中的肌钙蛋白分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，是诊断心肌梗死的特异性指标。

第5题：

下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高

A、AST

B、LD

C、CK

D、心肌肌钙蛋白

E、肌红蛋白


参考答案：D

第6题：

关于肌钙蛋白的说法错误的是()。

A、目前诊断心肌坏死敏感和特异的首选心肌损伤标志物

B、是诊断AMI，和对ACS危险分层的主要依据

C、敏感性高达98%，可诊断微小心肌梗死

D、对心肌损伤(坏死)的特异性低


答案：C

第7题：

急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

A、CPK

B、CPK-MB

C、肌红蛋白

D、肌钙蛋白I

E、肌钙蛋白T


参考答案：C

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