女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断()A、胃食管反流病B、冠心病C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、反流性食管炎

题目

女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断()

  • A、胃食管反流病
  • B、冠心病
  • C、慢性胃炎
  • D、十二指肠球部溃疡
  • E、反流性食管炎
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第1题:

女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断

A.胃食管反流病

B.冠心病

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.反流性食管炎


正确答案:A
LIES6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流,GERD可能性大,但不一定为反流性食管炎。

第2题:

男性,60岁,反复发作上腹痛10年,伴烧灼样不适,口苦,口中反苦水

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胆汁反流性胃炎


参考答案:E

第3题:

女性,30岁,反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年,夜间睡眠差,最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.慢性胃炎

E.胃食管反流病


正确答案:E


第4题:

患者女性,30岁,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,卧位,腹压增高时反酸反胃明显,服西沙比利后症状缓解,心电图检查正常,最可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.心绞痛
D.胃溃疡
E.慢性胃炎

答案:B
解析:

第5题:

男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。
该患者最可能的诊断为
a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡


答案:C
解析:
本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,表明有反流 性食管炎(不能诊断为慢性食管炎)。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”,可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗,首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗,应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等,应戒烟及禁酒。

第6题:

女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胆汁反流性胃炎


参考答案:C

第7题:

男性,40岁,感胸骨后烧灼样痛,伴反酸烧心,服奥美拉唑有效

A.劳力性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.胃食管反流病

D.十二指肠球部溃疡

E.慢性胃炎


参考答案:C

第8题:

女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、反流性食管炎

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案:C

第9题:

男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外

A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

答案:B
解析:
上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高,也不能除外胃食管反流痛,慢性胃炎和萎缩性胃炎。

第10题:

患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,下列关于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是

A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头

答案:B
解析:
胃食管反流病的患者教育:①控制体重;②戒烟限酒;③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食,每餐八分饱,可在两餐之间加餐;避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入;④餐后散步,不要立即平卧;夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10~20Cm;⑤避免引起腹压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重;⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素;停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。

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