男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下

题目

男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑()

  • A、肝静脉阻塞综合征
  • B、门静脉血栓形成
  • C、原发性肝癌
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、肝脓肿
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第1题:

男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑

A.肝静脉阻塞综合征

B.门静脉血栓形成

C.原发性肝癌

D.肝硬化失代偿期

E.肝脓肿


正确答案:C

第2题:

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
D.肝结核
E.肝淋巴瘤

男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml

答案:B
解析:
1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400ng/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。
2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。

第3题:

男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、酒精性肝硬化

D、淤血性肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化


参考答案:A

第4题:

男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断为( )

  • A、晚期肝癌
  • B、肝硬化
  • C、细菌性肝脓肿
  • D、胆总管结石
  • E、肝炎

正确答案:A

第5题:

男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑()。

  • A、肝静脉阻塞综合征
  • B、门静脉血栓形成
  • C、原发性肝癌
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、肝脓肿

正确答案:C

第6题:

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)
首选的检査方法是
A.胸部X线
B.痰培养
C.血沉检查
D.脑脊液检查
E.抗结核抗体


答案:A
解析:
患儿症状低热.,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

第7题:

男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml()。

  • A、肝硬化
  • B、原发性肝癌
  • C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
  • D、肝结核
  • E、肝淋巴瘤

正确答案:B

第8题:

男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

A.肝癌

B.Budd-chiari综合征

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎


参考答案:A

第9题:

男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断()

  • A、乳酸脱氢酶
  • B、丙氨酸氨基转移
  • C、甲胎蛋白
  • D、碱性磷酸酶
  • E、γ-谷氨酰转肽酶

正确答案:C

第10题:

男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑()

  • A、肝静脉阻塞综合征
  • B、门静脉血栓形成
  • C、原发性肝癌
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、肝脓肿

正确答案:C