对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意()A、咳嗽B、咳痰C、代偿功能D、吸烟史E、以上都是

题目

对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意()

  • A、咳嗽
  • B、咳痰
  • C、代偿功能
  • D、吸烟史
  • E、以上都是
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第1题:

简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况,痰的性状。呼吸困难的程度,加重和缓解的因素(体位、药物、劳力等)。(3)有无咯血、胸痛,有无发热,有无下肢水肿,有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

第2题:

凡具有()者均应进行肺功能检查。

A.吸烟史
B.环境职业污染接触史
C.咳嗽、咳痰或呼吸困难史
D.以上都是

答案:D
解析:
COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。凡具有吸烟史和(或)环境职业污染接触史和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。

第3题:

合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估的注意事项为

A、了解咳嗽、咳痰情况

B、疾病诱发、缓解因素

C、已用的药物及效果

D、肺功能检查

E、以上都是


参考答案:E

第4题:

对合并有呼吸系统疾病患者术后护理上应遵守以下哪项原则

A.鼓励咳嗽
B.防止肺部感染
C.维持循环稳定
D.保持呼吸道通畅
E.以上都是

答案:E
解析:
麻醉深度适宜,尽可能减少全麻用药量,椎管内阻滞范围不宜过广;维持呼吸道通畅和足够的通气量;纠正水、电解质和酸碱失衡;维持循环稳定。

第5题:

以下属于妊娠合并心脏病病史的是

A、心悸、气急或心力衰竭史
B、体检曾被诊断有器质性心脏病
C、曾有风湿热病史
D、以上都是
E、以上均非

答案:D
解析:
妊娠合并心脏病病史:妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史,或体检曾被诊断有器质性心脏病,或曾有风湿热病史。

第6题:

在采集病史时应特别注意询问A.既往个人健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况SXB

在采集病史时应特别注意询问

A.既往个人健康状况

B.吸烟史

C.家庭发病情况

D.既往用药史

E.局部有无创伤史


正确答案:D
患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状,且既往有类似病史,故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。该疾病治疗首先应避开抗原物质,即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物,尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水,以加速致敏物的排出。

第7题:

一青年农夫, 32 岁,吸烟史 8 年,天天 10 支左釉冬否认慢性咳嗽、咳痰史。近 1 年来出现中断低热,伴咳嗽、憋气,无咯血及盗汗,胸片示双肺中下野弥漫性、细小、边沿模糊的结节状阴影。体检:无杵状指,呼吸频率 16 次/分

询问病史时应特别注重

A、有无养鸟史、种蘑菇史、发霉干草及粉尘接触史等
B、药敏史
C、夜间打鼾的程度
D、心绞痛史
E、情绪变化

答案:A
解析:

第8题:

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征,和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无发热,有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

第9题:

对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意

A.肺功能检查
B.已用的药物及效果
C.呼吸道感染是否控制
D.了解既往有无呼吸衰竭史
E.以上都是

答案:E
解析:
麻醉病人合并呼吸道疾病者较为多,麻醉前必须做好以下准备,包括:①禁烟至少2周;②避免继续吸入刺激性气体;③彻底控制急慢性肺感染,术前3~5d应用有效的抗生素,做体位引流,控制痰量至最少程度;④练习深呼吸和咳嗽,做胸部体疗以改善肺通气功能;⑤对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者,需雾化吸入,药物治疗等;⑥痰液黏稠者,应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液;⑦经常发作哮喘者,可应用肾上腺皮质激素,以减轻支气管黏膜水肿;⑧对肺心病失代偿性右心衰竭者,需用洋地黄、利尿药、吸氧和降低肺血管阻力药(如肼屈嗪)进行治疗等。

第10题:

诊断COPD的金标准是()

  • A、慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难等症状表现
  • B、吸烟史
  • C、危险因素接触史
  • D、肺功能测定指标

正确答案:D

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