严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。

题目

严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。

  • A、脉率与动脉压
  • B、中心静脉压与肺毛细血管嵌压
  • C、尿量、体温监测和血细胞比容
  • D、动脉血气
  • E、以上都是
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第1题:

严重创伤病人的麻醉诱导可采取哪些措施,以防止胃内容物返流误吸?


答案:(1)放置粗胃管吸引,虽不能完全吸净胃内容物,但因胃管刺激有时诱发呕吐,有助于将部分胃内容物吐出,但切忌在病人处于休克时施行。(2)H2-受体拮抗剂如西咪替丁,有降低胃液酸度、减少胃液分泌、减轻酸性液误吸综合征严重程度的功效。(3)表面麻醉下清醒插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。
静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作。可参考如下步骤:①抽吸胃管,尽量吸尽胃内容物;②吸纯氧去氮;③静脉注射适量抗胆碱药;④静注小剂量非去极化肌松药,如先静注泮库溴铵1~2mg,以防止琥珀胆碱诱发的肌震颤;⑤静注硫喷妥钠(3~4mg/kg)或氯胺酮(1~2mg/kg)或依托咪酯0.3mg/kg诱导;继之静注琥珀胆碱1~1.5mg/kg;⑥术者施行控制呼吸,助手向脊柱方向压迫环状软骨以压瘪食管上口,防止气体进入胃内;⑦迅速暴露声门插管,并将导管套囊充气。

第2题:

呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择

A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人
B.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人
C.一般不选择腰麻
D.气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人
E.吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚

答案:A,C,D
解析:

第3题:

严重创伤病人麻醉中常用监测项目包括哪些?


答案:(1)脉率与动脉压;(2)尿量;(3)心静脉压与肺毛细血管楔压;(4)体温;(5)血细胞比积;(6)动脉血乳酸盐;(7)动脉血气。

第4题:

严重创伤病人麻醉期间呼吸管理正确的是()

  • A、指脉搏氧饱和度监测
  • B、呼吸末二氧化碳监测
  • C、血氧分压、二氧化碳分压监测
  • D、血气监测
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

严重创伤病人的麻醉特点包括()、()、()、()、()、()。


正确答案:不能耐受深麻醉;难以配合麻醉;难以避免呕吐误吸;麻醉药作用时间明显延长;常伴有不同程度的脱水酸中毒;常需支持循环功能

第6题:

严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是

A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉

答案:A,B,C,D
解析:

第7题:

不宜选择椎管内麻醉,且蛛网膜下腔麻醉绝对禁忌的是()

  • A、病人合并有呼吸系统的疾病
  • B、糖尿病患者
  • C、严重休克病人
  • D、病人为小儿
  • E、病人为老年人

正确答案:C

第8题:

严重创伤病人的麻醉处理应包括哪些方面内容?


答案:(1)首先对病人病情严重程度进行正确与恰当评估,并仔细了解各系统与器官的功能状态;(2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能;(3)尽量选用病人能承受的麻醉术与麻醉药;(4)麻醉全程进行必要监测,并随时纠正生命器官活动异常;(5)积极防治术后并发症。

第9题:

下肢严重创伤的病人,入手术室时血压90/60mmHg,心率140次/分,选择哪种麻醉法较好()。

  • A、蛛网膜下腔麻醉
  • B、硬脊膜外腔麻醉
  • C、气管内全身麻醉
  • D、局部浸润麻醉
  • E、针麻

正确答案:C

第10题:

创伤病人的麻醉选择,正确的是()

  • A、血压在正常范围内可使用椎管内麻醉
  • B、氯胺酮能兴奋交感神经,适用于循环衰竭病人
  • C、芬太尼对循环抑制作用较强,用于创伤病人安全性低
  • D、多处严重创伤时,为赢得时间,应采用琥珀胆碱快速诱导插管
  • E、以上均不正确

正确答案:E

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