患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻

题目

患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑()。

  • A、高热惊厥
  • B、疼痛反应
  • C、癫痫发作
  • D、氯胺酮副作用
  • E、颅内感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑A、高热惊厥

B、疼痛反应

C、癫痫发作

D、氯胺酮副作用

E、颅内感染

处理措施首选A、物理降温

B、抗感染

C、镇痛

D、严密观察下给镇静药

E、肌松药气管插管

如患儿抽搐加重,胸壁肌强直呼吸困难、发绀,应采用A、头部降温

B、吸高浓度氧

C、镇痛

D、严密观察下给镇静药

E、肌松药气管插管


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。

处理方法首先应
A.降温
B.镇痛
C.改换输液
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管

答案:D
解析:
给镇静药目的是镇静,解决惊厥。

第3题:

患儿,女,2岁,体重10kg,氯胺酮麻醉下行疝修补术,术前禁水4小时,在手术历时1小时,各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是

A、20ml

B、40ml

C、60ml

D、80ml

E、120ml


参考答案:B

第4题:

男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。处理方法首先应()

  • A、降温
  • B、改换输液
  • C、镇痛
  • D、严密观察下给镇静药
  • E、肌松药气管插管

正确答案:D

第5题:

先天性髋关节脱位患儿出现髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松驰。


正确答案:正确

第6题:

患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()

A.氯胺酮引起的副作用

B.全脊髓麻醉

C.局麻药毒性反应

D.局麻药过敏反应

E.中毒性休克


参考答案:B

第7题:

男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。诊断首先应考虑()

  • A、惊厥
  • B、疼痛反应
  • C、癫痫发作
  • D、氯胺酮副作用
  • E、输液反应

正确答案:D

第8题:

患儿,女,6个月,先天性唇裂,拟择期行唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕,最佳的麻醉方法为

A、气管插管全身麻醉

B、全凭静脉麻醉

C、局部麻醉

D、基础麻醉

E、针刺镇痛


参考答案:A

第9题:

患儿2岁,因先天性腭裂拟行手术治疗,最合适的麻醉方法是()

  • A、开放性吸入麻醉
  • B、气管内插管麻醉
  • C、氯胺酮基础麻醉
  • D、局麻加强化麻醉
  • E、中药麻醉

正确答案:B

第10题:

下列哪些患儿宜行门诊麻醉()。

  • A、手臂皮脂囊肿
  • B、包茎
  • C、嵌疝
  • D、鞘膜积液
  • E、先天性左髋脱位行蛙式石膏固定,而术前2小时饮用少量矿泉水

正确答案:A,B,D,E

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