患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确诊断应进行的检查()
第1题:
下列关于原发性醛固酮增多症的说法中,哪一项是正确的
A.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常
B.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常
C.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平升高
D.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平降低
E.高血压、高血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常
第2题:
患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5 ℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物
B、口服降压药物
C、眼底检查
D、颅脑CT检查
E、肾穿刺活检
F、24小时尿蛋白定量检查
提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有A、肾穿刺
B、血电解质水平
C、血气分析
D、超声心动图
E、肾素-血管紧张素活性
F、双肾B型超声
提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物
B、低盐饮食
C、控制血糖
D、减轻体重
E、规律的体力活动
F、检测血压,随访肾功能
第3题:
女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤
女性,20岁,半年体重增加20Kg,肥胖,月经失调,CT示双侧肾上腺增大,蝶鞍部CT示蝶鞍扩大。可能的诊断A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤
女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达30/20 kPa,尿VMA20mg/24h。最可能的诊断是A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
第5题:
女性,35岁,持续性高血压2年,血压165/98mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH为7.5。该病人最可能的疾病诊断是A、皮质醇症
B、原发性醛固酮增多症
C、儿茶酚胺症
D、原发性高血压
E、周期性麻痹瘫痪
目前病人最主要的护理诊断/问题是A、体液过多
B、营养失调
C、有受伤的危险
D、焦虑
E、知识缺乏
第6题:
女性,38岁,因为高血压、低血钾求治,伴有浮肿,查血钠156mmol/L, 该患者可以暂缓的检查包括
A. 尿钠水平和尿渗透压;
B. 肾素、血管紧张素和醛固酮水平;
C. 血气,血钾水平
D.双肾B超 E 血皮质醇
第7题:
患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症.
D、皮质醇增多症
E、垂体腺瘤
为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测
B、双肾超声
C、肾脏CT
D、心脏超声
E、肾上腺CT
检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压
B、口服补钾
C、手术切除肾上腺肿物
D、继续观察
E、以上均可
第8题:
(115~118题共用题干)
女性,35岁,高血压1年,血压22/14kPa,血钾3. 3mmol/L,血钠148mmol/L,HC03-35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(一)。
为了做出诊断,首选的检查为
A.血常规
B.尿常规
C.尿VMA
D.血糖
E.血肾素
第9题:
一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇症
D.醛固酮症
E.垂体腺瘤
第10题:
患者女,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:Bp160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。有助于进一步明确病因的检查是()