男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110

题目

男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。

  • A、IVP
  • B、腹部平片
  • C、尿道造影
  • D、膀胱注水试验
  • E、膀胱镜检查
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80 mmHg,P 100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?( )

A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔


参考答案:A

第2题:

男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术

B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术

C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术

D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

E、抗休克治疗,临床继续观察

为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVP

B、腹部平片

C、尿道造影

D、膀胱注水试验

E、膀胱镜检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

患者,男,59岁。因尿潴留急诊来院。查体:膀胱膨隆,顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿。插尿管时将阴茎提起与腹壁呈

A、10°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°


参考答案:D

第4题:


患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。

如果患者取坐位,测量血压时肱动脉应平
A.腋中线
B.第四肋软骨
C.第三肋软骨
D.腋前线
E.腋后线

答案:B
解析:

听诊器胸件置于肱动脉搏动处,勿塞在袖带内,以免影响测量结果。
测量血压时应使肱动脉与心脏在同一水平上,坐位时使肱动脉平第4肋软骨。
为保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

第5题:


患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾裂伤
C.肾蒂损伤
D.输尿管损伤
E.腰肌损伤

答案:B
解析:

根据损伤病史及临床表现可以诊断。
患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

第6题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:血压80/60mmHg,脉搏100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。为进一步观察,下列哪项不是此病治疗原则

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第7题:

患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A、拍X线胸片

B、抽血送检

C、简单护理体检

D、心电监护

E、监测血压


参考答案:A

第8题:

男,52岁,因严重胸痛8h而到急诊室就诊。有胸痛史2年,曾因胸痛到门诊诊治过。查体:面色苍白,发汗,血压110/90mmHg,脉搏77/min,心音正常。心电图发现ST段抬高。心肌损伤的蛋白标志物。此患者最可能的诊断是A、高血压

B、心衰

C、心肌炎

D、急性心肌梗死

E、肺心病

只是作为此病的后期验证的是A、Mb

B、CK

C、cTn

D、AST

E、LD同工酶


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:


患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。

为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”
A.定时间
B.定体位
C.定血压计
D.定部位.
E.定测量者

答案:E
解析:

听诊器胸件置于肱动脉搏动处,勿塞在袖带内,以免影响测量结果。
测量血压时应使肱动脉与心脏在同一水平上,坐位时使肱动脉平第4肋软骨。
为保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

第10题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

  • A、胸腔闭式引流术
  • B、胸带加压包扎固定
  • C、胸腔穿刺术
  • D、心包穿刺术
  • E、急诊室剖胸
  • F、肋骨牵引外固定术

正确答案:B

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