男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()

题目

男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()

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    第1题:

    男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当

    A、该患者患Hp(一)的十二指肠溃疡

    B、该患者应行13C-尿素呼气试验

    C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D、该患者仅用PPI可能不能完全治愈

    E、应行血清学HP抗体检查


    参考答案:C

    第2题:

    患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用I-12RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前l周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(一)。下列叙述最恰当是

    A.患Hp(一)的十二指肠溃疡复发

    B.该患者应行13C-尿素呼气试验

    C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/<小时

    E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTC


    正确答案:C
    口服PPl后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应胃镜下活组织检查Hp,以协助治疗。

    第3题:

    女,8岁,近2年经常上腹痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,饮食量少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该患儿应选择以下哪项检查

    A.肝功能

    B.便虫卵

    C.上消化道钡剂造影

    D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

    E.胃电图


    正确答案:D
    D。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%~62.9%,Hp被根除后溃疡的复发率即下降,说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养;②尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红, Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH上升,从而使酚红由棕黄色变成红色。

    第4题:

    男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()


      正确答案:D

      第5题:

      男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

      A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
      B.该患者应行C-尿素呼气试验
      C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
      D.肺下叶
      E.肺门

      答案:C
      解析:
      口服PPI后会出现尿素酶检测.假阴性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以协助治疗。

      第6题:

      患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是

      A、患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

      B、该患者应行C-尿素呼气试验

      C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

      D、胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

      E、核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌Tc


      参考答案:C

      第7题:

      男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

      A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
      B、该患者应行13C-尿素呼气试验
      C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
      D、可行腹部B超确诊疾病
      E、可用促胃动力剂治疗疾病

      答案:C
      解析:
      口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以协助治疗。

      第8题:

      男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(+)

      A.慢性浅表性胃炎

      B.十二指肠球部溃疡

      C.胃癌

      D.胃MALT淋巴瘤

      E.慢性萎缩性胃炎


      参考答案:A

      第9题:

      男,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()

      • A、肝功能
      • B、大便找虫卵
      • C、上消化道钡餐造影
      • D、纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
      • E、胃电图

      正确答案:D

      第10题:

      男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当()

      • A、该患者应行C-尿素呼气试验
      • B、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
      • C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
      • D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合
      • E、应行血清学Hp抗体检查

      正确答案:C

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