8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。确诊需首选下列哪项检查（）A、血培养B、头颅CTC、胸部X线片D、脑脊液检查E、脑电图检查

题目

8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T₃8℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×10⁹／L，N28％，L72％。确诊需首选下列哪项检查（）

A、血培养
B、头颅CT
C、胸部X线片
D、脑脊液检查
E、脑电图检查

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第1题：

简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。(4)伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

第2题：

6岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞6×109／L，N 28％，L 72％。

最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．乙型脑炎

E．中毒性脑病

正确答案：B

第3题：

结核性脑膜炎早期表现是

A．知觉过敏

B．发热，头痛，喷射状呕吐

C．发热，呕吐，面神经瘫痪

D．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

E．手足徐动，前囟膨隆

正确答案：D

第4题：

男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）

A、腮腺炎合并胰腺炎
B、腮腺炎并发急性胃炎
C、腮腺炎并发胆囊炎
D、腮腺炎并发脑膜脑炎
E、腮腺炎合并睾丸炎

正确答案:D

第5题：

男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
（2）发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
（3）呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
（4）伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

第6题：

结核性脑膜炎中期最突出的表现是

A、性格改变，发热，呕吐

B、意识障碍、昏迷

C、脑膜刺激征阳性，前囟膨隆

D、发热，头痛，喷射状呕吐

E、发热，呕吐，面神经瘫痪

参考答案：C

第7题：

结核性脑膜炎早期表现是( )

A、知觉过敏

B、性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

C、发热，头痛，喷射状呕吐

D、手足徐动、前囟膨隆

E、发热，呕吐，面神经瘫痪

参考答案：B

第8题：

小儿结核病最严重的类型是

A、知觉过敏

B、性格改变，发热，呕吐

C、手足徐动，前囟膨隆

D、发热，头痛，喷射状呕吐

E、发热，呕吐，面神经瘫痪

参考答案：B

第9题：

8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T₃8℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×10⁹／L，N28％，L72％。目前应采取何种治疗手段（）

A、预防消化道出血
B、退热、脱水、降颅压
C、抗病毒治疗
D、预防抽搐
E、以上均是

正确答案:E

第10题：

问答题

男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案：问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
（2）发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
（3）呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
（4）伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

解析：暂无解析

8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，

题目

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