10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为（）A、硬脑膜下积液，颅透光检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查.C、脑积水，颅脑CT检查D、脑脓肿，颅脑CT检查E、结核性脑膜炎，脑脊液检查

题目

10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为（）

A、硬脑膜下积液，颅透光检查
B、病毒性脑炎，脑脊液检查.
C、脑积水，颅脑CT检查
D、脑脓肿，颅脑CT检查
E、结核性脑膜炎，脑脊液检查

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第1题：

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

B、发热，头痛，呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子，干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热，及时对症处理

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第2题：

小儿,3岁。因发热、呕吐、烦躁并发生惊厥就医,确诊为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.脑积水

B.脑神经损伤

C.脑室管膜炎

D.肢体瘫痪

E.硬膜下积液

正确答案：E

第3题：

患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、脊髓灰质炎

E、中毒性脑病

参考答案：B

第4题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E

解析：

【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第5题：

小儿化脓性脑膜炎的临床特点是

A、发热

B、头痛

C、呕吐

D、惊厥

E、脑膜刺激征阳性

参考答案：ABCDE

第6题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝

答案：E

第7题：

小儿,5岁。因发热39℃、呕吐、头痛、肌肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性,考虑为化脓性脑膜炎,进一步检查脑脊液以明确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是()

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.绿脓杆菌

正确答案：A

第8题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降

参考答案：E

第9题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险

参考答案：C

第10题：

患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

A、体温升高
B、疼痛
C、颅内压增高
D、有体液不足的危险

正确答案:C

10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量

题目

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