女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()A、风湿性心肌炎B、发热所致C、先天性二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、无临床意义

题目

女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()

  • A、风湿性心肌炎
  • B、发热所致
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、无临床意义
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第1题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39~C,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。

本病例最可能的诊断是

A.风湿热

B.病毒性心肌炎

C.儿童类风湿病

D.风湿性瓣膜病

E.心肌病


正确答案:A

第2题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()

  • A、2~4个月
  • B、4~8个月
  • C、半年~1年
  • D、半年~1年半
  • E、半年~2年

正确答案:E

第3题:

本病例心脏杂音提示

A.风湿性心肌炎

B.发热所致

C.先天性二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义


正确答案:A
在初次发作的急性期风湿热患儿,心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症,而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致,故为可逆性。一般来讲,须经多次发作才能造成瓣膜变形,导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

第4题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是()

  • A、风湿热
  • B、病毒性心肌炎
  • C、儿童类风湿病
  • D、风湿性瓣膜病
  • E、心肌病

正确答案:A

第5题:

患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示()

  • A、风湿性心肌炎
  • B、发热所致
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、无临床意义

正确答案:A

第6题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示

A.先天性二尖瓣脱垂
B.无临床意义
C.发热所致
D.风湿性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全

答案:D
解析:

第7题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示()

  • A、风湿性心脏病
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、发热所致
  • E、无临床意义

正确答案:A

第8题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Io肿大,心尖区可闻及3/6cm。提示

A.风湿性心脏病

B.二尖瓣关闭不全

C.先天性二尖瓣脱垂

D.发热所致

E.无临床意义


正确答案:A

第9题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息()

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、8周以上

正确答案:D

第10题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38℃~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示()。

  • A、风湿性心肌炎
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、发热所致
  • E、无临床意义

正确答案:A

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