患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移B、胆管细胞癌C、脂肪肝D、肝囊腺瘤E、肝囊肿

题目

患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）

A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
B、胆管细胞癌
C、脂肪肝
D、肝囊腺瘤
E、肝囊肿

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第1题：

男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是

A．原发性肝癌

B．阿米巴肝脓肿

C．慢性活动性肝炎

D．肝硬化

E．肝脓肿

正确答案：A

第2题：

男性，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疽。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音(-)，诊断肝癌。

对诊断有重要意义的实验室检查

A．肝炎系列

B．血常规

C．肝功能

D．AFP

正确答案：D

第3题：

肝癌患者最常见和最主要的症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲缺乏

E.消瘦

正确答案：A
肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状，约半数以上患者以此为首发症状o

第4题：

患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

答案：B

解析：

有乙型或丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年、尤其是男性患者，有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应考虑肝癌的可能。

第5题：

患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。
诊断价值不大的检查

A. CT
B. B超
C. MRI
D. ERCP
E. ECT

答案：D

解析：

ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

第6题：

男，50岁，右上腹疼痛，乏力，食欲缺乏。结合超声声像图，诊断为

A．肝血吸虫病

B．巨块型肝癌

C．肝血管瘤

D．肝脓肿

E．肝囊肿

正确答案：B

第7题：

肝脓肿病人最常见的症状是

A、肝区疼痛

B、寒战高热

C、乏力

D、食欲缺乏

E、恶心呕吐

参考答案：B

第8题：

男性，60岁，20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近两个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疽，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑下4cm，质硬、压痛；脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝硬化

D.慢性肝炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：A

第9题：

患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是

A、慢性迁延性肝炎
B、肝癌
C、肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案：B

解析：

有乙型或丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年、尤其是男性患者，有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性朋：脏肿大者，应考虑肝癌的可能。 [考点] 原发性肝癌的诊断。

第10题：

男性，52岁，右上腹疼痛，乏力，食欲缺乏。超声检查如图所示，诊断为

A.肝血吸虫病
B.巨块型肝癌
C.肝混合型血管瘤
D.肝脓肿
E.肝破裂血肿

答案：B

解析：

右上腹疼痛，乏力，食欲缺乏，声像图显示巨块型稍强回声团，边界不清，内部回声不均匀。

患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹

题目

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