60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理（　）A、可能是尿崩症B、可诊断为糖尿病C、应测定尿糖以明确诊断D、应进行OGTT试验E、可诊断为空腹血糖受损

题目

60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理（　）

A、可能是尿崩症
B、可诊断为糖尿病
C、应测定尿糖以明确诊断
D、应进行OGTT试验
E、可诊断为空腹血糖受损

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第1题：

某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压

某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A、精神性烦渴

B、慢性肾衰竭

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、中枢性尿崩症

正确答案：E
答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。

第2题：

栾某，女性，40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是

A、脾胃气虚

B、肺热津亏，气阴两伤

C、胃热炽盛型消渴

D、肾阴亏虚型消渴

E、阴阳两虚型消渴

参考答案：B

第3题：

【简要病史】男性，27岁，多尿、烦渴3个月。

参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。（2分）有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）大便、睡眠、精神、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

理想体重(kg)的计算方法为
A.身高(cm)-90
B.身高(cm)-95
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-110

答案：D

解析：

1.阿卡波糖若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量，若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖。
3.理想体重可以应用简单的公式计算，即：理想体重(kg)一身高(cm)-105。实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的土10%之内为正常范围；介于+10%～+20%为超重；超过20%为肥胖；介于-10%～-20%为体重偏轻；低于-20%为消瘦。

第5题：

男性，43岁，身高167cm，体重109kg，患睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

每日能量供给标准是(　　)。
A.平日摄入基础上减去1000kcal
B.标准体重kg×25kcal/(kg·d)
C.标准体重kg×20kcal/(kg·d)
D.实际体重kg×20kcal/(kg·d)
E.实际体重kg×25kcal/(kg·d)

答案：A

解析：

1.该病人在营养治疗上应首先考虑减肥饮食。
2.每日能量供给标准是每日摄入基础上减去1000kcal。
3.蛋白质供给原则占总能量15％～20％。
4.营养宣教应突出强调每天锻炼不少于40min。

第6题：

某男性患者，46岁，身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol/L，为明确诊断。该患最合适的检查为

A、甲状腺功能监测

B、胰腺CT

C、心电图

D、尿常规

E、OGTT

正确答案：E

第7题：

男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明确诊断。该患最合适的检查为

A、甲状腺功能监测

B、胰腺CT

C、心电图

D、尿常规

E、OGTT

参考答案：E

第8题：

男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善

A、体重增加

B、前白蛋白水平升高

C、体质指数(BMI)下降

D、负氮平衡减轻

E、肌酐身高指数升高

参考答案：C

第9题：

患者男，28岁，身高175cm，体重76kg，其体重范围属于（）。

A.正常范围
B.超重
C.肥胖
D.消瘦
E.明显消瘦

答案：B

解析：

BMI正常范围为18.5～23.9，BMI＜18.5为体重过轻，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。该患者BMI＝体重/身高的平方＝76÷（1.75×1.75）＝24.8。

第10题：

男性，43岁，身高167cm，体重109kg，患睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。蛋白质供给原则（）。

A、2g／（kg·d）
B、3g／标准体重（kg·d）
C、占总能量15%～20%
D、占总能量30%～35%
E、植物蛋白质占总蛋白质的60%～65%

正确答案:C

60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，

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