患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎

题目

患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）

A、肾前性急性肾功能不全
B、急性肾小管坏死
C、急性肾小球肾炎
D、肾后性急性肾功能不全
E、急性间质性肾炎

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患者，男性，70岁。患高血压多年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。遵医嘱给予20%甘露醇250ml，要求在20min内输完，护士应调节滴速为()。

A.120滴/分

B.150滴/分

C.167滴/分

D.187滴/分

E.195滴/分

正确答案：D

第2题：

患者，男性，75岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是

A.给予氧气吸入

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.置于头高位

E.尽快准备辅助呼吸

正确答案：B
应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。

第3题：

患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾小球肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

参考答案：B

第4题：

患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP 195/115 mmHg，P 53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是A、降压治疗

B、快速静脉滴注甘露醇

C、行气管内插管

D、脑室引流降颅压

E、给予阿托品

关于利尿治疗，措施错误的是A、应用0.5～1.0 g/kg的甘露醇20 min内快速静脉滴注

B、甘露醇、呋塞米可联合使用

C、呋塞米适用于心功能较差的患者

D、7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿

E、甘露醇用后25 min可降低颅内压25%

麻醉诱导时不宜应用的药物是A、丙泊酚

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、瑞芬太尼

E、氯胺酮

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第5题：

患者男性,60岁,高血压病史20年,昨夜突然昏迷,以脑出血急诊入院,请问该病人常见的临床表现下列哪项不是( )

A.截瘫

B.偏瘫

C.头痛

D.意识障碍

E.大小便失禁

答案：A

第6题：

高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是

A、开颅手术

B、腰穿放脑脊液

C、脑室穿刺

D、静脉快速滴注甘露醇

E、静脉注射50%葡萄糖

参考答案：D

第7题：

患者，男性，65岁，脑出血。医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是

A．降低血压

B．降低颅内压

C．帮助止血

D．利尿

E．预防感染

正确答案：B

第8题：

患者,男性,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,岀现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应该做好的准备是()

A、给予氧气吸入

B、静脉滴注甘露醇

C、静脉滴注5%葡萄糖液

D、置于头高位

E、尽快准备辅助呼吸

正确答案：B

第9题：

患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是

A．生理盐水

B．10％葡萄糖

C．15％山梨醇

D．20％甘露醇

E．25％甘露醇

正确答案：D

第10题：

脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是

A:降低血压
B:营养脑细胞
C:帮助止血
D:降低颅内压
E:保护血管

答案：D

解析：

脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是降低颅内压，要求15～30分钟内滴完。

患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇25

题目

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