肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）A、补充蛋白质B、胃肠减压C、限制饮水D、及时补充维生素E、暂时禁食、禁饮

题目

肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）

A、补充蛋白质
B、胃肠减压
C、限制饮水
D、及时补充维生素
E、暂时禁食、禁饮

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第1题：

男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

A．肠套叠

B．粘连性肠梗阻

C．嵌顿疝

D．麻痹性肠梗阻

E．肠扭转

正确答案：E
解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。乙状结肠扭转的诊断。

第2题：

下列哪项护理措施，不可用于肺炎球菌病人

A.卧床休息，多饮水

B.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气

C.有明显肠梗阻时，应禁食、禁饮、胃肠减压

D.高热者首选使用解热药

E.胸痛剧烈者取患侧卧位

正确答案：D
肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

第3题：

患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

A．肠套叠

B．粘连性肠梗阻

C．嵌顿疝

D．麻痹性肠梗阻

E．肠扭转

正确答案：B

第4题：

患者男性，56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液，该患者可能进展为

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻

答案：C

解析：

呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

第5题：

患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是（）。

A．粪石性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．痉挛性肠梗阻
D．绞窄性肠梗阻
E．粘连性肠梗阻

答案：D

解析：

肠梗阻出现明显腹膜炎体征，提示绞窄，结合X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响，首先考虑绞窄性肠梗阻。

第6题：

患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是（）

A、粪石性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、痉挛性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

参考答案：D

第7题：

患者有低钾血症，后出现腹胀、腹痛，来排气排便。X线检查提示：不完全肠梗阻。其肠梗阻属于：

A.机械性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠便阻

答案：C

解析：

第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻。其中梗阻程度较轻者，称为不完全性肠梗阻，是腹部外科常见疾患。低钾血症缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。C项正确。
因此，选择C选项。

第8题：

以下护士对于肠梗阻患者的观察判断，正确的是

A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

B．呕吐呈喷射状应疑为麻痹性肠梗阻

C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进提示梗阻有所缓解

D．腹痛转为持续性胀痛提示出现绞窄性肠梗阻

E．患者有一次排便提示是不完全性肠梗阻

正确答案：A
B麻痹性肠梗阻的表现为溢出性呕吐；C腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进可能提示穿孔；D绞窄性肠梗阻的腹痛表现应为持续性绞痛，阵发性加重；E患者有一次排便可能是不完全性肠梗阻或高位完全性肠梗阻，因此只有答案A是正确的。

第9题：

肺炎患者出现胸痛时应采取（）卧位。

答案：

解析：

患侧

第10题：

男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

A、肠套叠
B、粘连性肠梗阻
C、嵌顿疝
D、麻痹性肠梗阻
E、肠扭转

答案：E

解析：

乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。 [考点] 乙状结肠扭转的诊断。

肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）

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