患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/

题目

患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是()

  • A、头孢哌酮舒巴坦钠针加量
  • B、头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用,继续观察
  • C、加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染
  • D、加用氟康唑针
  • E、加用万古霉素针
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第1题:

患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

答案:D
解析:
1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

第2题:

患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体:肱动脉血压140/90mmHg,腘动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者进行下列哪些治疗最有效()

  • A、卡托普利口服
  • B、心痛定口服
  • C、非手术介入治疗
  • D、手术治疗
  • E、地高辛长期口服
  • F、双氢克尿塞长期口服

正确答案:C,D

第3题:

原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服


正确答案:A

第4题:

支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是()

  • A、长期应用抗生素
  • B、长期规则吸入糖皮质激素
  • C、口服泼尼松
  • D、长期应用短效β受体激动剂
  • E、长期口服氨茶碱

正确答案:B

第5题:

患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能是()

  • A、葡萄球菌
  • B、真菌
  • C、支原体
  • D、肺炎球菌
  • E、衣原体

正确答案:B

第6题:

原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是()

  • A、起始足量
  • B、快速碱药
  • C、分次口服
  • D、不可长期维持
  • E、小剂量口服

正确答案:A

第7题:

患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为()

  • A、停用泼尼松
  • B、停用溴吡斯的明
  • C、口服黄连素
  • D、口服阿托品
  • E、口服诺氟沙星

正确答案:D

第8题:

患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是A、葡萄球菌

B、真菌

C、支原体

D、肺炎球菌

E、衣原体

治疗措施最合适的是A、头孢哌酮舒巴坦钠加量

B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察

C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染

D、加用氟康唑

E、加用万古霉素

下一步辅助检查最有意义的是A、复查胸部CT

B、支气管镜

C、痰、血培养加药敏实验

D、血常规

E、血沉、CRP


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第9题:

患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 下一步哪项辅助检查最有意义()

  • A、复查胸部CT
  • B、支气管镜
  • C、痰、血培养加药敏实验
  • D、血常规
  • E、血沉、CRP

正确答案:C

第10题:

患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是()

  • A、葡萄球菌
  • B、真菌
  • C、支原体
  • D、肺炎球菌
  • E、衣原体

正确答案:B

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