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患者，女，30岁。产后乳汁分泌少，质稠，乳房胀痛，伴胸胁胀痛，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。其证候为（）A、外感风寒B、气滞血瘀C、痰浊阻滞D、肝郁气滞E、以上都不是

题目

患者，女，30岁。产后乳汁分泌少，质稠，乳房胀痛，伴胸胁胀痛，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。其证候为（）

  • A、外感风寒
  • B、气滞血瘀
  • C、痰浊阻滞
  • D、肝郁气滞
  • E、以上都不是
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第1题：

患者，女，30岁。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是

A、肝气郁结

B、瘀血阻滞

C、气滞血瘀

D、气滞血少

E、寒滞肝脉


参考答案：C

第2题：

肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )

A、产后乳少，甚或全无

B、乳房柔软，无胀痛感

C、胸胁胀痛，纳差

D、乳汁浓稠

E、舌苔薄黄，脉弦数


参考答案：B

第3题：

患者孕2月余，小腹胸胁胀痛，情志抑郁，嗳气吞酸，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。其证候是

A、虚寒证

B、脾虚证

C、气滞证

D、肾虚证

E、血瘀证


参考答案：C

第4题：

患者，女。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是

A.气滞血瘀
B.肝气郁结
C.瘀血阻滞
D.寒滞肝脉
E.气滞血少

答案：A
解析：

第5题：

患者，女，26岁。产后乳汁正常，与家人生气后，乳汁骤减，乳汁稠，乳房胀硬而痛，精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。其诊断是

A.缺乳气血虚弱证
B.缺乳肝郁气滞证
C.缺乳痰浊阻滞证
D.乳痈
E.产后抑郁肝气郁结证

答案：B
解析：
产后乳汁骤减属缺乳，乳房胀硬而痛，胸胁胀痛均为肝经郁滞表现，伴随症状、舌脉，属肝郁气滞证。A应乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力。C应乳房硕大不胀满，常伴纳呆便溏，形体肥胖。D应乳房有块，红肿热痛或有波动感，伴高热恶寒。E诊断不正确。

第6题：

患者，女，30岁。产后乳汁分泌少，质稠，乳房胀痛，伴胸胁胀痛，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。其诊断为A、乳痈

B、产后身痛

C、缺乳

D、产后郁冒

E、以上都不是

其证候为A、外感风寒

B、气滞血瘀

C、痰浊阻滞

D、肝郁气滞

E、以上都不是

其治法为A、补气养血，佐以通乳

B、活血化瘀，佐以通乳

C、疏肝解郁，通络下乳

D、健脾化痰，通乳

E、以上都不是

其首选方剂A、通乳丹

B、下乳涌泉散

C、苍附导痰丸

D、漏芦散

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第7题：

患者，女，27岁，产后乳汁自出，量多质稠，乳房胀痛，烦躁，大便秘，小便赤，舌红，苔薄黄，脉弦数，应辨证为

A、气滞证

B、血热证

C、肝经郁热

D、肝阳上亢证

E、以上均不是


参考答案：C

第8题：

患者产后乳汁分泌少，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠，胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是

A、通乳丹

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、漏芦散

E、下乳涌泉散


参考答案：E

第9题：

产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A. 缺乳气血虚弱证
B. 缺乳肝郁气滞证
C. 缺乳痰浊阻滞
D. 乳痈
E. 产后抑郁肝郁气滞

答案：B
解析：
题干中患者产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数符合缺乳肝郁气滞证（B对）。缺乳气血虚弱证主要证候:产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感;面色少华，倦怠乏力;舌淡苔薄白，脉细弱（A错）。缺乳痰浊阻滞主要征候:乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠;形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少;舌淡胖，苔腻，脉沉细（C错）。乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病，常发生于哺乳期妇女，西医称为急性乳腺炎（D错）。产后抑郁肝郁气滞表现为产后精神抑郁，神志不安，或烦躁易怒，夜不入寐，或噩梦纷纭，惊恐易醒，胸闷纳呆，善太息，苔薄，脉弦（E错）。

第10题：

患者，女，25岁。产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠；伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。治疗药物下乳涌泉散适用于

A.气血虚弱而见产后少乳时
B.肝郁气滞所致的产后乳汁不行
C.孕妇
D.产后感冒少乳
E.乳房胀硬作痛、胸闷胁胀

答案：B,E
解析：
本题考查妇科常用中成药下乳涌泉散的功能主治，注意事项。根据患者症状可知治疗药物为下乳涌泉散，具有舒肝养血，通乳的作用，用于肝郁气滞所致的产后乳汁不行，乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。其注意事项是孕妇禁用；产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间，要注意调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳；忌食生冷及辛辣食物。

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