女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症()A、肱动脉损伤B、肱静脉损伤C、挤压综合征D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死

题目

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症()

  • A、肱动脉损伤
  • B、肱静脉损伤
  • C、挤压综合征
  • D、骨筋膜室综合征
  • E、缺血性骨坏死
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

共用题干
男性,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

产生上述并发症的原因是
A:骨折端移位阻碍血液循环
B:骨折端刺破胫前后动脉
C:骨折端损伤腓总神经
D:骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高
E:小腿中段肌肉较发达

答案:D
解析:
患者伤后3天,且有右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

第2题:

共用题干
男性,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

此类并发症还常见于下列哪种损伤中
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折

答案:D
解析:
患者伤后3天,且有右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

第3题:

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是A、开放复位钢板螺钉内固定

B、手法复位小夹板或石膏外固定

C、开放复位髓内针内固定

D、开放复位内固定加小夹板外固定

E、持续骨牵引

采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症A、肱动脉损伤

B、肱静脉损伤

C、挤压综合征

D、骨筋膜室综合征

E、缺血性骨坏死

9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A、小夹板外固定,配合中药治疗

B、石膏外固定,配合中药治疗

C、外展支架固定,配合局部理疗

D、开放复位、植骨及内固定

E、继续观察3个月,无好转则手术治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第4题:

患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()

  • A、广泛软组织挫伤
  • B、主要静脉损伤
  • C、肱动脉损伤
  • D、肌肉断裂伤
  • E、正中、尺、桡神经损伤

正确答案:C

第5题:

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当()

  • A、小夹板外固定,配合中药治疗
  • B、石膏外固定,配合中药治疗
  • C、外展支架固定,配合局部理疗
  • D、开放复位、植骨及内固定
  • E、继续观察3个月,无好转则手术治疗

正确答案:D

第6题:

共用题干
患者,男性,37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

此类并发症还常见于下列哪种损伤中
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨折
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折

答案:D
解析:
患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

第7题:

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是()

  • A、开放复位钢板螺钉内固定
  • B、手法复位小夹板或石膏外固定
  • C、开放复位髓内针内固定
  • D、开放复位内固定加小夹板外固定
  • E、持续骨牵引

正确答案:B

第8题:

采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症

A.肱动脉损伤

B.肱静脉损伤

C.挤压综合征

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性骨坏死


正确答案:D

第9题:

女性,45岁,被钢管砸伤右上臂,疼痛、活动受限3小时入院。查体:右上肢严重肿胀,有张力性水疱,被动牵拉前臂剧痛,右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失,腕关节不能被伸,桡动脉搏动未触及,末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外()

  • A、右肱骨骨折
  • B、筋膜间隙综合征
  • C、肱动脉损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、右肘关节脱位

正确答案:E

第10题:

单选题
女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是()。
A

开放复位钢板螺钉内固定

B

手法复位小夹板或石膏外固定

C

开放复位髓内针内固定

D

开放复位内固定加小夹板外固定

E

持续骨牵引


正确答案: D
解析: 暂无解析