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患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有

题目

患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）

  • A、腹部CT
  • B、上消化道钡剂造影
  • C、腹部血管造影
  • D、腹部X线平片
  • E、胃镜检查
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第1题：

肠梗阻的四大典型临床表现是

A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

B、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气

D、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱


参考答案：A

第2题：

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案：D

第3题：

低位小肠梗阻的临床特点应为

A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


参考答案：A

第4题：

腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

第5题：

简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)病因有无腹部手术史、外伤史等。
2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。
3)腹痛时腹部情况如何。
4)伴随症状有无全身中毒症状。
5)二便、饮食、睡眠、体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗情况。
2．相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

第6题：

低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止

C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


正确答案：A
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第7题：

低位小肠梗阻的临床特点应为

A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

答案：A
解析：
各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

第8题：

简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。(2)腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。(3)呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。(4)近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。(5)伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。(6)饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及外伤史。2．与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻

第9题：

高位小肠梗阻的临床特点是（）

  • A、以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止
  • B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显
  • C、以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
  • D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
  • E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止

正确答案:A

第10题：

患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是（）

  • A、急诊手术
  • B、镇痛、解痉镇吐治疗
  • C、胃肠减压、补液及抗生素治疗
  • D、应用促进肠蠕动药
  • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

正确答案:C

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