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患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小

题目

患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。为明确诊断，首选的检查是（）

  • A、纤维胃镜
  • B、钡剂
  • C、选择性腹腔动脉造影
  • D、腹部B超检查
  • E、腹部平片
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相似问题和答案

第1题：

呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。


正确答案:正确

第2题：

患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。对该患者应行的治疗是（）

  • A、补液、输血、应用止血药
  • B、胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃
  • C、积极抗休克治疗、并准备急诊手术
  • D、抗休克治疗、观察病情变化
  • E、胃镜下局部止血治疗

正确答案:C

第3题：

呕血病例：
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
3)呕血的颜色及呕血量。
4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)有否药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

第4题：

单选题
右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。引起出血的原因最可能是（）

  • A、胃癌
  • B、门脉高压症，食管胃底静脉曲张
  • C、消化性溃疡
  • D、胆囊炎
  • E、应激性溃疡

正确答案:C

第6题：

食管胃底静脉破裂出血（）

  • A、上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
  • B、上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便
  • C、上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便
  • D、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月
  • E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周

正确答案:A

第7题：

男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）

  • A、食管静脉曲张
  • B、食管贲门粘膜撕裂
  • C、胃下垂
  • D、十二指肠球部溃疡
  • E、食管炎

正确答案:D

第8题：

简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
3)呕血的颜色及呕血量。
4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)有否药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

第9题：

问答题
患者，男性，36岁，上腹隐痛10余年，进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解，近日再发上腹痛，今早解柏油样大便2次。依据上述情况，该病人最有可能的诊断及诊断依据。

正确答案： 可能为十二指肠溃疡。分析：十二指肠溃疡多见于年轻男性病人，口服抗酸药物有效，且一般出血量不超过500ml，较少引起休克，主要临床表现以呕血或便血为主，所以诊断应为十二指肠溃疡并上消化道出血。
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）
A

食管静脉曲张

B

食管贲门粘膜撕裂

C

胃下垂

D

十二指肠球部溃疡

E

食管炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

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