8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO26kPa（45mmHg），PaCO27．32kPa（55mmHg），血气分析诊断考虑为（）。A、低氧血症B、高碳酸血症C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、失代偿性呼吸性酸中毒

题目

8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO₂6kPa（45mmHg），PaCO₂7．32kPa（55mmHg），血气分析诊断考虑为（）。

A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、Ⅰ型呼衰
D、Ⅱ型呼衰
E、失代偿性呼吸性酸中毒

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第1题：

肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

A．呼吸困难

B．发绀

C．血气分析结果

D．烦躁不安

E．肺部湿啰音

正确答案：C

第2题：

诊断肺炎患儿"气体交换受损"的主要依据是

A、发绀

B、呼吸困难

C、咳嗽、气促

D、血气分析结果

E、肺部湿啰音

参考答案：D

第3题：

患儿，5个月。入院时体温39℃，咳嗽、有痰，听诊肺部啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为

A、支气管炎

B、上呼吸道感染

C、急性喉炎

D、哮喘

E、肺炎

参考答案：A

第4题：

患儿．8个月。肺炎入院。入院后进行性呼吸困难，烦躁，吸氧4L/min，SaO

82%。查血气分析：PaO

50mmHg，PaCO

60mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为

A.加大吸氧流量
B.持续雾化吸入
C.吸痰
D.气管插管，呼吸机辅助呼吸
E.气管切开

答案：D

解析：

患儿出现了呼吸困难，吸氧仅4L/min，血氧分压低等情况，对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键：出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时，应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾化、吸痰，做好呼吸道管理。

第5题：

诊断肺炎患儿"气体交换受损"的主要依据是

A、呼吸困难

B、发绀

C、血气分析结果

D、烦躁不安

E、肺部湿啰音

参考答案：C

第6题：

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(＋)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

正确答案：A

第7题：

患儿，男，5个月。入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。

该患儿入院初诊断为

A．急性上呼吸道感染

B．支气管炎

C．支气管肺炎

D．肺不张

E．气胸

正确答案：C

第8题：

肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

A．咳嗽

B．气促

C．血气分析结果

D．烦躁不安

E．三凹征

正确答案：C
病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成透气障碍：肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，经肺泡壁透道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

第9题：

患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：E

解析：

根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

第10题：

患儿．5个月。入院时体温39℃，咳嗽、有痰，听诊肺部啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为

A.支气管炎
B.上呼吸道感染
C.急性喉炎
D.哮喘
E.肺炎

答案：A

解析：

肺部啰音在咳嗽后位置改变，是痰咳嗽后在支气管中的位置改变而使啰音改变，故而选A不选E；B项无啰音，故排除；C项的咳嗽因为犬吠样，且有三凹征，故排除；D有发作性的喘息，喉中哮鸣音症状，故排除。解题关键：慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰，气喘及反复呼吸道感染。

8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，

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