一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉

题目

一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉,而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪种处理是正确的()

  • A、向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉
  • B、先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
  • C、先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
  • D、拒绝给病人麻醉,手术改日进行。
  • E、请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
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第1题:

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.化脓性或坏瘟性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.小儿的急性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾炎性包块


正确答案:E
例如:阑尾周围脓肿原则上保守治疗。

第2题:

病人王某,身高180 cm,体重80 kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。病人回病室后应采取的体位是

A.屈膝仰卧位4小时

B.去枕仰卧位4小时

C.中凹位6小时

D.垫枕平卧位

E.去枕仰卧位2小时


正确答案:D
硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题,没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛,其次去枕平卧是一种强迫性体位,会加重病人术后的不适感,造成病人的心理紧张,不符合术后科学护理规范,并且去枕平卧不符合生理习惯,影响脑的灌流平衡,也不利于某些伤口的早期引流,故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。

第3题:

病人周某,男24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位,为什么?


正确答案:半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。

第4题:

(下列各题共用题干)病人王某,身高180 cm,体重80 kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。病人回病室后应采取的体位是

A. 屈膝仰卧位4小时

B. 去枕仰卧位4小时

C. 中凹位6小时

D. 垫枕平卧位

E. 去枕仰卧位2小时


正确答案:D
硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题,没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛,其次去枕平卧是一种强迫性体位,会加重病人术后的不适感,造成病人的心理紧张,不符合术后科学护理规范,并且去枕平卧不符合生理习惯,影响脑的灌流平衡,也不利于某些伤口的早期引流,故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。

第5题:

急性阑尾炎行阑尾切除术的指征,不包括的是( )

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

C、妊娠后期急性阑尾炎

D、急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿

E、老年急性阑尾炎合并心、肺功能障碍


参考答案:D

第6题:

急诊阑尾切除术适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.早期单纯性阑尾炎


正确答案:C

第7题:

因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人,术后要求其早期下床活动的目的是

A、防止术后出血

B、减轻术后疼痛

C、防止肠瘘

D、防止切口感染

E、预防肠粘连


参考答案:E

第8题:

病人王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。4. 病人回病室后应采取的体位是

病人术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

E.半坐卧位


正确答案:E

第9题:

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎SXB

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.妊娠期急性阑尾炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.阑尾炎性包块


正确答案:E
阑尾已形成周围脓肿原则上保守治疗。

第10题:

共用题干
患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

病人术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是
A:仰卧屈膝位
B:半坐卧位
C:头高脚低位
D:右侧卧位
E:端坐卧位

答案:B
解析:

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