患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。

题目

患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、大叶性肺炎
  • C、心绞痛
  • D、心包炎
  • E、气胸
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

李某,男,60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是

A.拍胸正位片

B.心电图

C.双肺CT

D.超声心动图

E.血常规


正确答案:B

第2题:

患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。

  • A、CK
  • B、AST
  • C、LDH
  • D、Myo
  • E、cTnI

正确答案:D

第3题:

患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102/min。应首先考虑的是

A、急性心肌梗死

B、大叶性肺炎

C、心绞痛

D、心包炎

E、气胸


参考答案:A

第4题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第5题:

    患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是()

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性肺栓塞
    • C、主动脉夹层
    • D、急性心包炎
    • E、心脏破裂
    • F、急性心肌炎

    正确答案:A,D,F

    第6题:

    患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是

    A.急性心肌梗死
    B.大叶性肺炎
    C.心绞痛
    D.心包炎
    E.气胸

    答案:A
    解析:
    本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病,起病急骤,典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5分钟可缓解,而心肌梗死持续时间长,不用药物干预将很难缓解。所以本患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗,符合急性心肌梗死特点。

    第7题:

    患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括()

    • A、查心肌酶谱
    • B、查凝血
    • C、查血常规
    • D、吸氧
    • E、止痛
    • F、冠状动脉CT

    正确答案:A,B,C,D,E

    第8题:

    某男,60岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。最可能的诊断是()

    A、心肌梗死

    B、肺梗死

    C、心绞痛

    D、膈疝

    E、自发性气胸


    【正确答案】A
    【答案解析】心肌梗死的临床表现:胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐都是其典型的临床表现。

    第9题:

    患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是()

    • A、心动过速
    • B、S1减弱
    • C、S2反常分裂
    • D、S3奔马律
    • E、S4
    • F、低血压

    正确答案:A,B,C,D,E,F

    第10题:

    某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、B超
    • E、心脏彩超

    正确答案:E

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