患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之

第1题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

• A、血红蛋白的高低
• B、出血部位的判断
• C、出血原因的判断
• D、出血是否停止的评估
• E、出血量的判断
• F、输血史

正确答案:B,C,D,E

第2题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

• A、肾功能不全
• B、电解质紊乱
• C、酸中毒
• D、再次出血
• E、低血糖
• F、心功能不全

正确答案:D

第3题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

• A、胃镜下套扎食管曲张静脉
• B、紧急手术
• C、静滴生长抑素（施他宁）
• D、快速输液，补充血容量或输血
• E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
• F、使用凝血酶粉止血

正确答案:D