男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:

题目

男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
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第1题:

患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取()

  • A、高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、弹力绷带包扎

正确答案:C

第2题:

男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是().

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

第3题:

患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

处理为
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎

答案:C
解析:

1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

第4题:

患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()

  • A、高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、弹性绷带包扎

正确答案:C

第5题:

患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是()

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

第6题:

男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。 适宜的处理为( )

  • A、高位结扎术
  • B、弹性绷带包扎
  • C、股静脉瓣膜成型术
  • D、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • E、硬化剂局部注射

正确答案:D

第7题:

男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

第8题:

男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取().

  • A、高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、弹力绷带包扎

正确答案:C

第9题:

男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

第10题:

男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为()

  • A、高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、弹力绷带包扎

正确答案:C

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