患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑（）A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺癌

题目

患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑（）

A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺脓肿
E、肺癌

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第1题：

患者，女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽、大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是( )

A．肺结核

B．肺炎

C．肺癌

D．支气管扩张

E．肺脓肿

正确答案：D
每日咯血500ml以上或一次咯血100～500mI为大量，主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。

第2题：

患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

最有价值的检查是

A、支气管造影

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜

D、胸部高分辨CT

E、超声心电图

正确答案：D

第3题：

患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

参考答案：B

第4题：

男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。

该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．支气管内膜结核

正确答案：B

第5题：

女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

正确答案：A
“反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

第6题：

女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺脓肿

D、支气管肺癌

E、肺结核

参考答案：A

第7题：

女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺结核

D．肺脓肿

E．支气管肺癌

正确答案：B
长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

第8题：

患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是

A、支气管动脉破裂

B、支气管静脉破裂

C、肺毛细血管炎

D、肺动脉分支破裂

E、肺静脉分支破裂

参考答案：A

第9题：

女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：C

第10题：

患者，女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理增多、增粗、排列紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

正确答案：D
支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，胸片显示气道壁增厚，肺纹理增粗，排列紊乱。

患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及

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