患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,

题目

患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是()

  • A、填写传染病报卡
  • B、与别的患者隔离
  • C、将患者转往结核病防治专业机构
  • D、四联抗结核治疗
  • E、向同病房医护人员告知
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、细菌学检查

D、肺功能

E、胸部CT


参考答案:C

第2题:

患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时,不宜选用的药物是:

A: 异烟肼

B: 吡嗪酰胺

C: 利福平

D: 链霉素


答案:B

第3题:

简要病史:男性,25岁,低热、咳嗽2周,咯血1天。本例患者最可能是肺结核引起咳嗽和咯血,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病的诱因:有无过度劳累、上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)发热的程度、热型,是否伴乏力和盗汗。咳嗽的性质、有无咳痰、痰的性状。(4)伴随症状:有无胸痛、呼吸困难、其他部位出血的表现。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、血沉、胸片等。(2)治疗情况:有无使用抗生素,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史有无心肺疾病、结核病、血液病和糖尿病史,有无结核接触史。职业史和吸烟史。

第4题:

患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验 S

患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是

A.结核菌素试验

B.血沉

C.细菌学检查

D.肺功能

E.胸部CT


正确答案:C
痰中找到结核菌即可诊断肺结核,故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

第5题:

患者男,35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎


参考答案:A

第6题:

姜某,男,68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应该考虑

A、肺癌

B、肺痨

C、血证

D、咳嗽

E、咯血


参考答案:A

第7题:

患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时,需要经患者知情同意的是A、胸部物理诊断

B、拍摄X线胸片

C、痰涂片找抗酸杆菌

D、取血查WBC和ESR

E、纤维支气管镜取痰化验

该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是A、填写传染病报卡

B、与别的患者隔离

C、将患者转往结核病防治专业机构

D、四联抗结核治疗

E、向同病房医护人员告知


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第8题:

简要病史:患者,男,25岁,咳嗽1个月,咯血7天。初步诊断:肺结核


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、上感。(2)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间,咳嗽的音色,是否咳痰,痰量及颜色。(3)咯血的量和性状。(4)伴随症状:是否有呼吸困难、胸痛、低热、盗汗,是否有其他部位的出血,有无杵状指。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往有无麻疹、百日咳史,有无心、肺疾病病史,有无结核病接触史,个人职业和吸烟史。

第9题:

以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:

A、PPD试验(+)

B、有肺结核接触史

C、咳嗽伴咯血,未种过BCG

D、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽

E、以上均不是


参考答案:E

第10题:

患者,男,35岁。低热,乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是

A.X线检查

B.细菌学检查

C.血沉

D.胸部CT

E.肺功能


正确答案:B
痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核,故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

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