患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息

题目

患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。可能的诊断包括()(提示:体检:T37.9℃,P89次/min,R24次/min,BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC12.0×109/L,N0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。)

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、支气管扩张急性发作
  • C、支气管哮喘急性发作
  • D、大叶肺炎
  • E、E.慢性阻塞性肺疾病(COP急性加重
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第1题:

患者,女,25岁,反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是

A.体位引流
B.低盐饮食
C.多饮水
D.持续吸氧
E.雾化吸入

答案:C
解析:
湿化呼吸道的护理措施有多饮水、雾化吸入等,题干问最先采取的护理措施,应为多饮水。

第2题:

男,70岁。冬春季节咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天

最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.硅沉着病

答案:D
解析:
145.老年患者,咳嗽、咳痰症状超过2年以上,应首先考虑慢性支气管炎的诊断,而胸闷、气急应考虑急性加重。146.COPD可并发气胸,称继发性气胸,气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。147.X线是气胸的主要诊断方法,是慢性支气管炎的主要诊断方法。

第3题:

寒邪客肺证,可见

A.咳喘,咳痰稀白

B.咳喘,痰多泡沫

C.咳喘,咳痰色黄

D.咳嗽,痰少难咳

E.咳喘,痰多易咳


参考答案:A

第4题:

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()。

  • A、肾上腺素
  • B、麻黄碱
  • C、沙丁胺醇
  • D、阿托品
  • E、毛花苷C
  • F、去甲肾上腺素

正确答案:E

第5题:

患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是()。

  • A、支气管扩张
  • B、慢性纤维空洞形肺结核
  • C、慢性肺脓肿
  • D、慢性支气管炎急性发作
  • E、硅沉着病

正确答案:D

第6题:

患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。

最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞形肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.硅沉着病

答案:D
解析:
1.慢性支气管炎的诊断有,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。依据该患者的病史及表现认为慢性支气管炎急性发作的可能性更大。故本题选D。

第7题:

患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是

A:劝其戒烟
B:冬春季注意保暖,避免受寒
C:教其做缩唇胸式呼吸
D:积极预防各种呼吸道疾病
E:注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激

答案:C
解析:

第8题:

患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。

A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入

E.小量、间断使用抗生素


正确答案:C

第9题:

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。可能的诊断有()。

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、支气管扩张急性发作
  • C、支气管哮喘急性发作
  • D、大叶性肺炎
  • E、慢性阻塞性肺疾病急性加重
  • F、心肌梗死

正确答案:A,C,E

第10题:

患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。应及时给予()

  • A、不做处理,继续观察
  • B、紧急进行动脉血气分析
  • C、床旁胸片检查
  • D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测
  • E、支气管镜检查

正确答案:B,C,D

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