患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
第1题:
简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。
第2题:
患者,男,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,肺功能检查FEV1/FVC65%,FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检:两肺呼吸音低伴散在鸣哮音。既往有前列腺肥大尿潴留史。可选用的药品有:()
A.复方甲氧那明胶囊
B.阿莫西林胶囊
C.氨溴索片
D.茶碱缓释片
E.异丙托溴铵气雾剂
第3题:
【题干】主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
第4题:
60岁患者,反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重,咯黄痰,气促发绀明显,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO24.5kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。符合下列哪项诊断()。
A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B代谢性碱中毒
C失代偿性呼吸性酸中毒
D代偿性呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
第5题:
患者,男,65岁。反复咳嗽,咳痰20年,加重1周而入院。现症见咳嗽气促,痰多色黄质稠,咳吐不爽,身热,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.定喘汤
B.麻杏石甘汤
C.桑白皮汤
D.加减泻白散
E.温胆汤
第6题:
患者,男性,78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
B、充血性心力衰竭
C、支气管哮喘急性发作
D、急性肺栓塞
E、胸腔积液
第7题:
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎支合并感染
C、慢性支气管炎合并肺气肿
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎肺源性心脏病
第8题:
简要病史男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。
第9题:
第10题:
老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )