肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是()

题目

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是()

  • A、皮质激素冲击
  • B、取栓
  • C、立即切除移植肾
  • D、给予山莨菪碱
  • E、给予OKT3
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第2题:

患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显增大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第3题:

过量构筑透明瓷的结果是

A、修复体颜色变暗,呈蓝色调

B、修复体颜色变暗,呈红色调

C、修复体颜色交暗,呈黄色调

D、修复体颜色变暗,呈黑色调

E、修复体颜色变暗,呈灰色调


参考答案:A

第4题:

患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第5题:

患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第6题:

患者女,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血清肌酐180mol/L。此时应立即进行的检查是A、移植肾CT检查

B、移植肾床旁B超检查

C、移植肾MRI检查

D、IVU检查

E、腹部X线平片检查

F、移植肾ECT检查

提示:检查显示移植肾皮质阻力指数0.73,肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排斥反应

B、移植肾尿漏

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

F、移植肾血管栓塞

经检查确诊后,应立即采取的处理措施是A、卧床制动,严密观察

B、输血,输液

C、应用止血药物

D、立即手术探查

E、等待病理报告,再做决定

F、滤网植入或溶栓治疗

病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取A、激素冲击治疗

B、大剂量联合应用抗排斥药物

C、加大抗排斥药物剂量

D、递增抗排斥药物

E、递减抗排斥药物

F、间歇性应用抗排斥药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:

男性,38岁。肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是

A、休克

B、超急排异

C、加速性排异

D、急性排异

E、慢性排异


参考答案:B

第8题:

女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是

A、超急性排斥反应

B、移植肾尿瘘

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻


参考答案:C

第9题:

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、缺血再灌注损伤

E、移植物抗宿主反应

处理措施是A、皮质激素冲击

B、取栓

C、立即切除移植肾

D、给予山莨菪碱

E、给予OKT3

预防措施是A、术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

B、减少冷缺血时间

C、减少热缺血时间

D、HLA配型

E、诱导治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第10题:

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是()

  • A、全身血容量问题
  • B、肾后性梗阻
  • C、尿外渗
  • D、移植肾动、静脉栓塞

正确答案:A

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