患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有

题目

患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。可能与上述体征有关的是()(提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,并逐渐加剧。)

  • A、出血
  • B、胆管破裂
  • C、肠道破裂
  • D、腹肌损伤
  • E、肝包膜损伤
  • F、腹腔穿刺
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第1题:

患者男,51岁。肝癌,今晨突发右上腹胀痛明显,迅速葵延至全腹,难以忍受,水呈血性。患者出现此状兄的原大可能是

A、静脉血栓形成

B、原发性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、癌结节破裂出血

E、急性肝坏死


答案:D

第2题:

男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5。C,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。X线腹部透视:右上孔抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。


正确答案:C

第3题:

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

A、感觉过敏

B、疼痛

C、感觉异常

D、感觉倒错

E、感觉过度


参考答案:C

第4题:

患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是()。

  • A、术中迷走神经损伤
  • B、膈下脓肿形成
  • C、胃空肠吻合口排空障碍
  • D、输入段梗阻
  • E、输出段梗阻

正确答案:B

第5题:

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

A.感觉过敏
B.疼痛
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉过度

答案:C
解析:
感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。

第6题:

患者,女,28岁,已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧,胎心位于右上腹,宫底可触及浮球物。诊断其胎位为


正确答案:C

第7题:

患者男,24岁,被汽车撞伤,右上腹剧痛,脉搏100次/分,呼吸36次/分,血压90/65mmHg,诊断尚未明确时应禁用

A、地西泮

B、吗啡

C、苯巴比妥

D、异丙嗪

E、6-氨基乙酸


参考答案:B

第8题:

(43~45题共用题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血


正确答案:D
中年男性,右上腹胀痛,呈恶病质,考虑为肝癌,突发右上腹剧痛并休克体征,考虑为癌肿破裂出血。

第9题:

以腹部按摩缓解老年人便秘时,按摩的顺序为()

  • A、右下腹→右上腹→左上腹→左下腹
  • B、右上腹→右下腹→左下腹→左上腹
  • C、左下腹→左上腹→右上腹→右下腹
  • D、左上腹→右上腹→右下腹→左下腹

正确答案:A

第10题:

患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。为明确诊断,应首先行检查的是()。

  • A、胃镜检查
  • B、腹部X线
  • C、腹部CT
  • D、血管造影
  • E、腹腔穿刺

正确答案:C

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