患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查

题目

患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括()

  • A、痰培养
  • B、血培养
  • C、军团菌尿抗原(或血清抗体)
  • D、下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
  • E、痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E
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第1题:

大学生,打篮球后冲凉,继之发热,39℃,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点为

A.胸部X线片示大片状阴影内有空洞,液平

B.胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布

C.胸部X线片示有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影


正确答案:B

第2题:

一位大学生患者,打篮球后冲凉,继之发热,39℃,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点

A.X线胸片大片状阴影内有空洞,液平

B.X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

C.X线胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影


正确答案:B

第3题:

提示重症肺炎的指标是()

A.高热达40℃

B.白细胞总数明显增高

C.咳大量黄脓痰

D.胸部X线大片浸润影

E.血压80/50mmHg


正确答案:E

第4题:

女,42岁,咳嗽,咳大量脓痰伴发热1个月余,间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断,指导治疗最重要的检查是( )

  • A、白细胞计数
  • B、胸部体层照片
  • C、支气管镜检查
  • D、血沉
  • E、痰细胞学及病理细胞学检查

正确答案:E

第5题:

男,45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素

答案:C
解析:

第6题:

大学生,打篮球后冲凉,继之发热,体温39℃,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点

A.X线胸片大片状阴影内有空洞,液平

B.X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

C.X线胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影


正确答案:B

第7题:

女性,54岁,2周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近4天来高热,体温39.8℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞,可见液平

哪项检查是病因学诊断较为准确的方法
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液,涂片及培养

答案:E
解析:
1.较好地取得病原学证据的方法。
2.吸入性肺脓肿的典型临床表现。

第8题:

男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星

B、左氧氟沙星

C、甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8~12周

B、6~8周

C、3~6周

D、2~4周

E、7~10周


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

男,45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后,患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

A、8到12周
B、6到8周
C、3到6周
D、2到4周
E、7到10周

答案:A
解析:
①青年男性,高热,咳嗽,咳脓痰,有臭味,胸片示大片阴影中出现空洞,应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素,次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8~12周。

第10题:

男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )


    正确答案:B

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