患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是（）A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿

题目

患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是（）

A、急性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、急性肺梗死
F、慢性肺脓肿

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第1题：

女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

为明确诊断可进一步做下列哪项检查A、胸CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰抗酸杆菌涂片

E、纤维支气管镜检查

目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快做胸CT明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第2题：

患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

为明确诊断，可进一步做的检查是A、胸CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰抗酸杆菌涂片

E、纤维支气管镜检查

目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快做胸CT明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第3题：

女性，25岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断应是A、急性支气管炎

B、急性肺梗死

C、支气管扩张症

D、支气管肺癌

E、支气管内膜结核

为明确诊断可进一步做下列哪项检查A、胸部CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰抗酸杆菌涂片

E、纤维支气管镜检查

目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第4题：

患者，女，25岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断应是

A.急性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.急性肺梗死

正确答案：B
略

第5题：

患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。该患者可能的诊断是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

F、慢性肺脓肿

患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现A、窒息

B、心力衰竭

C、休克

D、ARDS

E、肺炎

CT示"双轨征"、"印戒征"，考虑诊断A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张症

E、肺炎

治疗的关键是A、保持呼吸道畅通

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快做胸CT明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

第6题：

患者，女，25岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A.胸CT

B.肺功能测定

C.痰细菌培养＋药敏

D.痰抗酸杆菌涂片

E.纤维支气管镜检查

正确答案：A
略

第7题：

患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

F、慢性肺脓肿

提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现A、窒息

B、心力衰竭

C、休克

D、ARDS

E、肺炎

提示：胸部CT示“双轨征”，“印戒征”。提问：考虑诊断A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张症

E、肺炎

目前治疗的关键是A、保持呼吸道畅通

B、应用垂体后叶素

C、高效广谱抗生素

D、尽快做胸CT明确出血部位

E、纤维支气管镜直视下止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

问题 4 答案：ABE

第8题：

患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线示双下肺纹理增粗。最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

为明确诊断可进一步做下列哪项检查A、胸CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰抗酸杆菌涂片

E、纤维支气管镜检查

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第9题：

年轻男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.急性支气管炎

E.肺栓塞

正确答案：C
略

第10题：

年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么

A、支气管内膜结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张症
D、急性支气管炎
E、肺栓塞

答案：C

解析：

支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如：低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。所以，该患者首先考虑支气管扩张，正确答案是C

患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是（）A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿

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