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患者男性，63岁，上腹不适，常出现餐后疼痛，偶尔出现黑便。 该

题目

患者男性，63岁，上腹不适，常出现餐后疼痛，偶尔出现黑便。 该患者应首先考虑（）

  • A、胃炎
  • B、胃溃疡
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胃癌
  • E、十二指肠憩室
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

胰腺癌的腹痛特点是

A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生

C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解

D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻

E.上腹疼痛，伴包块、黑便


正确答案：D
胰腺癌的腹痛特点：①位于中上腹；②常为持续性进行性加剧的钝痛，餐后加重；③夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、弯腰时腹痛减轻；④腹痛剧烈时常有持续腰背部剧痛。

第2题：

急性胃黏膜病变出血会出现的情况是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食道裂孔疝患者出现黑便

E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物


正确答案：E
食道静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者，可在全身情况良好时，突然出现大量呕血；急性胃黏膜病变出血常见的特征为强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物；消化性溃疡常有中上腹节律性腹痛，其出血时，患者可突然出现黑便。

第3题：

功能性消化不良不包括的症状是

A、餐后出现烧心

B、餐后出现早饱感

C、餐后出现上腹痛

D、餐后出现上腹烧灼感

E、餐后出现饱胀不适


参考答案：A

第4题：

男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔

答案：E
解析：

第5题：

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

Curling溃疡( )

答案：A
解析：
急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

第6题：

患者男性，63岁，上腹不适，常出现餐后疼痛，偶尔出现黑便。该患者应首先考虑A、胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、十二指肠憩室

该病的间接征象不包括A、痉挛性改变

B、分泌增加

C、胃蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加速或减慢

D、黏膜线

E、龛影处常有不同程度压痛

上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变A、黏膜线

B、项圈征

C、狭颈征

D、指压迹征

E、蠕动增强


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第7题：

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

急性胃黏膜病变出血( )

答案：C
解析：

第8题：

男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查

A、便常规+潜血

B、HP检测

C、胃镜+活检

D、全腹部增强CT

E、X线钡餐


参考答案：C

第9题：

患者，男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并出现反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A:静脉补液
B:绝对卧床休息
C:禁食，胃肠减压
D:解痉镇痛
E:心理护理

答案：C
解析：
患者反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，为消化性溃疡合并幽门梗阻，应禁食，胃肠减压。

第10题：

功能性消化不良不包括的症状是

A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

答案：A
解析：

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