61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是()A、苯海索B、复方左旋多巴C、司来吉兰D、溴隐亭E、维生素E

题目

61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是()

  • A、苯海索
  • B、复方左旋多巴
  • C、司来吉兰
  • D、溴隐亭
  • E、维生素E
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第1题:

共用题干
患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

选择最适当的治疗药物是
A:盐酸苯海索
B:复方左旋多巴
C:丙炔苯丙胺
D:溴隐亭
E:维生素E

答案:B
解析:
本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。18题选B。

第2题:

男性,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征

(2000年试题)最适当的治疗药物是
A.维生素E
B.溴隐亭
C.司来吉兰
D.安坦
E.复方左旋多巴

答案:E
解析:

第3题:

患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

选择最适当的治疗药物是
A.苯海索(安坦)
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰(丙炔苯丙胺)
D.溴隐亭
E.维生素E

答案:B
解析:

1.帕金森病的诊断标准:①中老年发病,缓慢进行性病程;②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一,症状不对称;③左旋多巴治疗有效;④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。故选A。
2.帕金森病的治疗原则:多巴胺替代疗法,是最重要的治疗方法。而苯海索为抗胆碱药,长期服用可影响记忆力,对老年患者慎用。溴隐亭为左旋多巴的加强剂或单独应用于轻症患者。故选B。
3.该病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病。目前尚无根治方法,若能得到及时诊治可以有较好的生活质量。药物治疗是其最主要的治疗方法,目的是维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种递质的平衡。现在无论是药物治疗还是手术治疗,只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈。故选E。

第4题:

61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是()

  • A、苯海索
  • B、复方左旋多巴
  • C、司来吉兰
  • D、溴隐亭
  • E、维生素E

正确答案:B

第5题:

患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

选择最适当的治疗药物是
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特

答案:B
解析:
1.该患者老年起病,缓慢进展病情,有运动迟缓及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常,无锥体束损害及感觉障碍,符合帕金森病的诊断。
3.治疗上≥65岁患者首选复方左旋多巴。治疗目的为改善患者的症状。复方左旋多巴对震颤效果不明显,苯海索主要适用于震颤明显者,但多应用于年轻患者,老年患者应慎用。

第6题:

患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

选择最适当的治疗药物是
A.盐酸苯海索
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E

答案:B
解析:
本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故第1小题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。第2小题选B。

第7题:

61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征

选择最适当的治疗药物是
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭

答案:B
解析:

第8题:

患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

选择最适当的治疗药物是
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E

答案:B
解析:
1.帕金森病的诊断要点有:中年以后发病,进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征。结合患者症状诊断为帕金森病,故选A。解题关键:帕金森病最早出现的症状是震颤;扭转痉挛患者头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭;肝豆状核变性有锥体束损害征;脑动脉硬化少见震颤。
2.帕金森病的治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭等。故选B。解题关键:帕金森病治疗首选药物是左旋多巴。

第9题:

患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()

  • A、安坦
  • B、复方左旋多巴
  • C、丙炔苯丙胺
  • D、溴隐亭
  • E、维生素E

正确答案:B

第10题:

患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()

  • A、苯海索(安坦)
  • B、复方左旋多巴
  • C、司来吉兰(丙炔苯丙胺)
  • D、溴隐亭
  • E、维生素E

正确答案:B

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