女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊

题目

女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()

  • A、抗ds-DNA抗体
  • B、关节摄片
  • C、滑膜液检查
  • D、肾穿刺活检
  • E、免疫系列检查
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,28岁,近3个月发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡,面颊部有盘状红 斑。尿常规示红细胞( + )/HP,蛋白 (+ + + )。
最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.败血症 C皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎


答案:D
解析:
系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫性疾病,由抗核抗体为主的多种自身抗体 引起。患者临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不 良。患者为年轻女性,有全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔渍疡,面颊部盘状红斑及肾损害的表现,因此可能 的诊断应为D。

第2题:

女性,30岁。四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑,口腔溃疡反复发作,检查白细胞2.5×10/L,血沉80mm/h。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.白塞病
D.干燥综合征
E.风湿性关节炎

答案:A
解析:
患者女性,关节痛,面部蝶形红斑,口腔溃疡,血常规白细胞减少,血沉增快,故考虑诊断系统性红斑狼疮。

第3题:

女性患者,26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年,双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治疗后关节肿痛及面部皮疹减轻,药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症,提示合并

A.胸膜炎

B.呼吸道感染

C.急性狼疮肺炎

D.慢性肺间质纤维化

E.心功能衰竭


正确答案:D

第4题:

女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()

  • A、皮肤损害
  • B、胸腔积液
  • C、关节畸形、肌肉萎缩
  • D、雷诺现象
  • E、贫血面貌

正确答案:C

第5题:

女性,18岁,四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作,检查WBC://2.3×10/L,血沉:46mm/小时,该病人的最可能诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、重叠综合征
  • D、白塞病
  • E、风湿性关节炎

正确答案:B

第6题:

女性,28岁,近3个月发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡,面颊部有盘状红 斑。尿常规示红细胞( + )/HP,蛋白 (+ + + )。
免疫学检查最可能出现的抗体是
A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗Sa抗体
D.抗组织细胞抗体
E.抗中性粒细胞浆抗体


答案:A
解析:
抗核抗体几乎见于所有的系统性红斑狼疮患者。

第7题:

女性,28岁,近2个月中度发热,全身肌肉酸痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规:红细胞(+),蛋白(++)。最可能的诊断是()

  • A、败血症
  • B、皮肌炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:D

第8题:

女性,28岁,近3个月发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡,面颊部有盘状红 斑。尿常规示红细胞( + )/HP,蛋白 (+ + + )。
为缓解病情,首选的药物是
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非留体抗炎药
D.镇痛药 -
E.抗疟药


答案:B
解析:

第9题:

女性,23岁,1个月前咽痛、畏寒、发热,近2天来出现双膝关节肿痛,可能的诊断( )

  • A、类风湿关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、骨关节炎
  • D、化脓性关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:E

第10题:

女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨关节炎
  • E、化脓性关节炎

正确答案:C