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胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）A、胎盘植入B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍

题目

胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）

  • A、胎盘植入
  • B、宫颈裂伤
  • C、子宫收缩乏力
  • D、胎盘部分剥离
  • E、凝血功能障碍
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

胎儿娩出后3分钟,产妇出现阴道活动性流血,最可能是()。

A.宫颈裂伤

B.阴道静脉破裂

C.胎盘部分剥离

D.子宫收缩乏力E凝血功能障碍


正确答案：C

第2题：

28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是

A.严重宫内感染
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍

答案：D
解析：
子宫收胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量出血，考虑胎盘因素，部分剥离的可能性较大；故选D。
　　【该题针对“异常分娩-产力异常”知识点进行考核】

第3题：

胎儿自然娩出后3分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A．子宫收缩乏力

B．官颈裂伤

C．阴道静脉破裂

D．凝血功能障碍

E．胎盘部分剥离


正确答案：E
77.[答案]E 解析：产后出血常见原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。孕妇在胎盘未娩出之前出血，首先应考虑胎盘因素；自然分娩暂不考虑产道裂伤；如果是胎儿娩出、胎盘胎膜完全娩出后的出血，多诊断子宫收缩乏力；凝血功能障碍少见，在以上常见出血原因排除后，而且有凝血障碍的病史和出血不凝的特点时方可考虑。

第4题：

患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是

A:植入胎盘部分剥离
B:子宫收缩乏力
C:凝血功能障碍
D:软产道裂伤
E:胎盘滞留

答案：D
解析：

第5题：

胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍

答案：D
解析：
胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。根据题意选D。

第6题：

胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤SXB

胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍


正确答案：D
略

第7题：

胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍


答案：D
解析：

第8题：

胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：()。

A、宫缩乏力

B、宫颈裂伤

C、胎盘滞留

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍


答案：D

第9题：

初产妇，25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

A、子宫收缩乏力
B、凝血功能障碍
C、胎盘部分剥离
D、宫颈裂伤
E、胎盘植入

答案：C
解析：
时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

第10题：

胎儿顺利自然娩出后5分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍


答案：D
解析：
产后出血四大原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。本例胎盘未娩出之前发生大出血，首先应考虑胎盘因素，为自然分娩，暂不考虑产道裂伤，胎盘娩出前一般不诊断为宫缩乏力；凝血功能障碍少见，在其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血功能障碍病史时方可考虑。

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