孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,2

题目

孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。 确诊的依据是()

  • A、早破水史
  • B、产后阴道大量流血
  • C、有休克表现
  • D、母体下腔静脉血中检查出毳毛
  • E、使用过缩宫素
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(题干)孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。 最可能的诊断是

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺梗塞

D.心源性休克

E.产后子宫收缩乏力性出血


正确答案:B

第2题:

孕妇,G1P0,停经37周,阴道流水2小时入院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是

A.静滴催产素引产

B.给予地塞米松5mg im bid

C.等待自然临产

D.口服盐酸利托君

E.剖宫产


正确答案:C

第3题:

孕妇,29岁,孕37周。G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会出现

A.恐惧

B.倦怠

C.悲哀

D.自尊低下

E.无助感


正确答案:A
孕妇担心害怕胎儿健康受到影响,故出现恐惧的心理。

第4题:

孕妇,28岁,G1P0,孕35周,重度子痫前期,患者突发阴道大量流水、胎心消失,贫血外观,阴道少量流血,宫口开1指松,头先露,护士首要配合的工作是

A.遵医嘱做静滴缩宫素准备
B.宫口开全后引穿颅术
C.做人工破膜后药物引产准备
D.遵医嘱行解痉降压镇静处理
E.立即做剖宫产术前准备

答案:D
解析:
为保证母体安全,对重度子痫前期患者需镇静、解痉、降压后、再适时终止妊娠。

第5题:

初孕妇,26岁,停经38周,在家拖地时突然感觉阴道流水,急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是

A.B超

B.阴道液pH试纸测试

C.阴道粘液涂片

D.阴道检查

E.肛门检查


正确答案:B

第6题:

该产妇入院1小时出现阴道大量流水,随后出现持续腹痛及少量阴道流血,官底上升2cm,孕妇面色苍白,该孕妇可能出现的并发症是

A.子宫破裂

B.DIC

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.胎儿窘迫


正确答案:D
该产妇羊水过多,破膜后大量羊水流出,宫腔压力突然降低,是导致胎盘早剥的诱因之一,该产妇破膜后,出现了腹痛及阴道出血,面色苍白,宫底上升,符合胎盘早剥的临床征象。

第7题:

孕妇,G1P0。孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心率90次/分,考虑可能为

A.脐带过短

B.胎头受压

C.脐带脱垂

D.脐带绕颈

E.胎盘功能减退


正确答案:C

第8题:

孕妇24岁,GlP0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60 mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。

最可能的诊断是

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺梗死

D.心源性休克

E.产后子宫收缩乏力性出血


正确答案:B
分娩过程中出现呛咳、呼吸困难以及休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭的临床症状,可初步诊断为羊水栓塞,应立即进行抢救。在抢救时应抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。产后阴道大量出血是羊水中大量促凝物质激活外源性凝血系统致使发生DIC而导致的。

第9题:


孕妇24岁,GP,孕39周。入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。

确诊的依据是
A.早破水史
B.产后阴道大量流血
C.有休克表现
D.母体下腔静脉血中检查出毳毛
E.使用过缩宫素

答案:D
解析:

第10题:

孕妇28岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。确诊的依据是

A、早破水史
B、产后阴道大量流血
C、有休克表现
D、母体下腔静脉血中检查出毳毛
E、以上均不是

答案:D
解析:

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